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资料与方法：按1979年WHO标准确诊的高血压病患者42例。男性27例，女性15例，年龄40～70岁，平均57±8岁。其中轻度高血压27例，中度高血压8例，重度高血压7例。对照组28例，均系健康的被体检者。其中男性18例，女性10例，年龄40～68岁，平均56±8岁。对高血压患者以苯那普利(商品名：洛汀新，诺华制药有限公司产品)10mg/d连服3周，其中7例服药5天后血压未降到理想水平，加大剂量至20mg/d，有2例加用利尿剂后血压降至理想水平。治疗组在服药前1天及服药21天后，于晨8时，对照组于相同时间抽空腹静脉血2ml，置于特异试管，于4℃ 3 000r/min离心10分钟后，取上清液用放射免疫方法测定血浆ET。放免药盒由解放军总医院提供。
结果：(1)正常对照组28例，平均ET含量45.81±11.21 pg/ml；高血压组42例，平均ET 102.73±26.33 pg/ml，两组比较，差异显著(P＜0.01)。(2)42例高血压患者中，轻度高血压27例，平均ET 86.52±11.54 pg/ml；中度高血压8例，平均ET 115.73±12.75 pg/ml；重度高血压7例，平均ET 144.95±14.23 pg/ml。组间比较，差异有显著性(P＜0.05)。(3)42例高血压患者以苯那普利治疗3周后，平均动脉压由132±12 mmHg(1mmHg=0.133kPa)降至106±12mmHg，平均血浆ET由102.73±26.33 pg/ml降至54.63±12.04 pg/ml，变化显著(P＜0.01)。
讨论：本组资料显示，高血压患者血浆ET水平明显升高，且与血压升高的程度呈正相关。ET是由血管内皮细胞等组织分泌的多肽物质，具有强大的缩血管作用，可引起心、脑、肾及全身小动脉的收缩和痉挛，升高血压，加重心脏负荷，减少肾、脑血管和心脏冠状动脉供血，加重器官损害。苯那普利能有效松弛全身动脉血管平滑肌，从而降低血压，增加肾、脑和冠状动脉血流量，减轻心脏负荷。老年高血压患者常有不同程度的心、肾功能损害，用苯那普利治疗尤为合适。苯那普利降低高血压患者血浆ET水平的机理不明，是否通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素生成减少，从而使ET合成减少，有待于进一步探讨。
(收稿：1997-01-20修回：1998-01-22)
