设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
资料与方法：选择1995年～1997年住院病人220例。其中，高血压病组110例，均确诊为高血压病。对照组110例，均无高血压、心脏病及糖尿病史。体检、ECG、X光及UCG均无异常发现。受试者均为窦性心律，经彩色多普勒超声检查无瓣膜病变。做常规12导联心电图，取Ⅱ导联，测3个P波及P-R段时间，计算P/P-R平均比值。使用SPECTR彩色多普勒超声诊断仪，受试者左侧卧位，取心尖四腔心切面二尖瓣交界处，房室平面M型取样移动时，其移位由M型曲线记录下来，图象冻结后逐帧回放，分别测量全舒张期房室平面移位值(T)及左房收缩引起的房室平面移位值(A)，取3个连续心动周期的平均值。另还记录了流经二尖瓣的舒张早期E峰最大流速(EV)及舒张晚期A峰最大流速(AV)，计算A/E比值。并分别计测左房、室大小及收缩功能。
结果：对照组：P/P-R段1.29±0.299，A/T 0.462±0.121，A/E 0.519±0.129。高血压病组：P/P-R段2.272±0.479，A/T 0.827±0.491，A/E 1.031±0.463。两组在年龄及心率上无明显差异(P＞0.05)，而P/P-R比值、A/T比值、A/E比值两组间差异显著(P＜0.01)，P/P-R对照组全部≤1.58。根据高血压病分期测得P/P-R比值及A/T比值结果为：Ⅰ期：P/P-R＜1.58者7例,1.59～2.0者9例，＞2.0者7例；A/T≤0.5者11例，＞0.5者12例。Ⅱ期：P/P-R＜1.58者2例，1.59～2.0者23例，＞2.0者36例；A/T≤0.5者16例，＞0.5者45例。Ⅲ期：P/P-R＜1.58者0例，1.59～2.0者7例，＞2.0者19例；A/T≤0.5者0例，＞0.5者26例。由此可见P/P-R比值＞1.58者及A/T比值＞0.5者均以Ⅱ、Ⅲ期居多。
讨论：ECG P/P-R段比值正常人为1.0～1.58。P/P-R段比值加大可提示左室舒张功能受损。本文高血压病组该值均增大，充分揭示该指标可用来评价左室舒张功能。UCG中测得A/T比值，可反映左房收缩对左室充盈的影响程度。健康成人A/T比值均≤0.5。本文对照组除3例外均≤0.5，而高血压病组该值显著加大，故此值可作为评价左室舒张功能的又一参考指标。本研究证实A/E比值与A/T及P/P-R段比值有良好的相关性。其P/P-R段比值及A/T比值是两种新的评价左室舒张功能的方法，可与A/E比值互补，将会进一步提高对左室舒张功能评价的敏感性及准确性。上述两种方法均属无创、且简便易行，可作临床参考指标。
(收稿：1997-09-08修回：1998-01-15)
