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讨论该患者在接受常规剂量普罗帕酮治疗室早过程中出现二度Ⅰ型窦房传导阻滞，说明其窦房结功能较差。普罗帕酮除了有Ⅰ类抗心律失常作用外，也有比较明显的Ⅱ型抗心律失常作用，其β受体阻滞作用可使窦房结功能较差的患者发生窦房传导阻滞等缓慢型心律失常。本例即为佐证。美西律为ⅠB类抗心律失常药，不具有Ⅱ类抗心律失常作用，对窦房结功能无明显影响。本例患者停用普罗帕酮5个半衰期，心电图恢复正常后，接受静脉及口服美西律治疗室早，未再出现窦房传导阻滞，亦提示治疗此类窦房结功能较差患者的室性心律失常，选择ⅠB类抗心律失常药(如：美西律)较为合适。但在静脉用药过程中，应注意其抑制呼吸等神经系统副作用。
(收稿：1997-08-13修回：1997-11-26)
