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资料和方法1998年5月～1999年5月经动态心电图检查确定室性早搏在30次/h以上和/或有非持续性室性心动过速的患者50例，其中男性32例，女性18例，年龄18～70平均(37.0±7.8)岁。均排除有心力衰竭、急性心肌梗死4周内、不稳定性心绞痛、活动性心肌炎、收缩压＜90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、病态窦房结综合征、二度以上房室阻滞、肝肾功能障碍和/或电解质紊乱的患者。
给药方法索他洛尔开始剂量40 mg，每天2次，3～7 d单次剂量增加40 mg，直增至最大量120 mg每天2次。一般滴定期为2～3周，然后改为每天80～160 mg，维持3个月。主要根据对室性早搏的疗效及QT间期延长情况来决定剂量，一般是使复杂室性早搏包括非持续性室性心动过速得到满意控制的剂量或低一级剂量。
测定方法：在用药前及用药14周后行12导联心电图检查(纸速25 mm/s)，QT间期的测量从QRS波起点至T波终点(T波终点为T波下降支与等电位线的交点，若遇U波，则以T波与U波之间的最低点为T波终点)。12导联中最大QT间期与最小QT间期之差为QTd。
统计学处理：所有数据用±s表示。t检验。
结果用索他洛尔治疗3个月后心率显著减慢(79.0±13.6)次/min～(64.0±9.6)次/min，QT间期明显延长，但QTd(81.7±36.8)ms～(59.6±29.1)ms显著缩小。
讨论索他洛尔兼有β肾上腺素能受体阻滞及延长动作电位时限的Ⅱ类和Ⅲ类抗心律失常药物的作用。索他洛尔的β肾上腺素能阻滞作用引起心率减慢和心肌收缩力减弱，从而使心肌耗氧量和心脏工作负荷降低，但不象其它传统的β受体阻滞剂那样产生明显心肌抑制作用，因其同时兼有延长动作电位时限、增加Ca2+离子内流以刺激心肌收缩的作用。通过延长复极相而均匀延长心脏各部组织动作电位时限，使心房、心室和旁路的有效不应期延长。
本组显示索他洛尔可显著减慢心率，延长QT间期，明显降低QTd，这可能是索他洛尔在临床上有抗心律失常作用强，而致心律失常作用较低的原因。本组部分患者长期随访观察表明，QTd的降低也可能对预防停药后室性心律失常的复发起到重要作用。本组结果证明索他洛尔可延长患者QT间期，反映了它延长心肌复极化过程，缩小各部分心肌复极化的离散程度，有利于室性心律失常患者心肌电活动的一致和稳定，预防恶性室性心律失常的发生。许多研究显示只有对QTd有显著影响的抗心律失常药才能有益于各种心脏病心律失常远期预后及降低病死率。
本组中有3例患者出现心率减慢＜50次/min，停药后很快恢复至55次/min以上。索他洛尔应用早期血压下降也较明显，继续用药及增加药量血压无进一步下降的趋势。
