近年来的文献报道，用动态心电图监测心率变异性对于冠状动脉硬化性心脏病心肌梗塞的诊断、治疗和预后判断具有重要的临床意义。而大样本人群的心率变异正常范围报道甚少，我们对1093例不同年龄段、不同性别的正常人群进行24 h RR变异变动范围的分析，得出正常值范围，就其意义进行简略的探讨。

临床资料选自1990～1995年在我所进行体检的正常人1 093例，其中男性650例、女性443例，年龄15～81岁，平均(49.7±14.8)岁。均经过询问病史，否认心脏扩大及瓣膜病变。常规体检和心电图、超声心动图及化验检查全部在正常范围。除外临床明确有功能性和器质性心脏病、心肌病、瓣膜病变、高血压、糖尿病等心血管和内分泌系统以及重要器官的疾病。24 h动态心电图检查早搏总数＜100次/24小时，无R在T波上的室性早搏。室上性早搏＜200次/24小时，无大于2.0 s长间歇。

方法入选者均佩带24 h动态心电图记录仪，佩带期间保持正常生活起居，佩带时间＞23 h，停用任何药物。仪器选用美国PC scientific INC 150型动态心电图系统。自动计算出连续RR间期标准差(SD)，为了排除24 h内不同受试者所受不同环境对RR变异(RRSD亦即SDNN)造成的干扰，一律选用心率在60～90 bpm之间的RRSD。为探讨RRSD的变动范围，按RRSD 0～50 ms、RRSD 51～100 ms和RRSD 101～ms分三个区段，并由计算机自动累计出每例样本在不同区段RR间期所占的时间(Ts)，即Ts0～50 ms、Ts 51～100 ms和Ts 100～ms。按年龄性别得出Ts正常值均值进行比较。统计方法：采用正态分布下t检验，α=0.05作为显著性水准。

结果男女不同性别之间Ts的正常范围按每10岁为一个年龄段，从小到大，分为6组。在各年龄组男女之间RR间期变异不同范围所占时间正常值基本相同，差异无显著性(P＞0.05)，说明性别对其无影响。

不同年龄之间Ts的正常值范围按上述不同年龄从小到大分为6组。不同年龄组在同一RRSD区段中，RR间期所占时间随年龄增大，Ts 0～50 ms、Ts 51～100 ms均增大，而Ts 101～ms基本未变，P＞0.05，差异无显著性。说明年龄对同一RRSD区段中Ts不敏感。

不同年龄组，RRSD不同区段之间Ts的比较各年龄段Ts 101～ms所占时间显著高于Ts 51～100 ms(P＜0.01)。Ts 51～100 ms显著高于Ts0～50 ms(P＜0.01)，说明正常人RR间期变异变动的范围以RRSD 101～ms为主，RRSD 51～100 ms次之，RRSD 0～50 ms最小。从RRSD不同区段之间Ts的比值来看，差别最大的是20岁以下组，Ts101 ms是Ts 0～50 ms的50.9倍，差别最小的是60岁以上组，Ts 101 ms是Ts 51～100 ms的1.57倍，随年龄增长，Ts 101～ms，Ts50～100 ms：Ts 0～50 ms的比值下降。说明年龄对不同RRSD区段中Ts有影响。

讨论心率变异性是反映自主神经系统和心脏节律性跳动相互之间调节和应答两方面的一个综合指标，正常人24 h心率变化范围很大，且不同的环境和各种刺激因素均可引起心率剧烈波动，为进行各年龄组的性别之间的比较，尽可能在相同的条件下，我们选择了心率60～90 bpm这一范围进行比较。

据RR间期变异的大小，按其变动范围分三个区段即RRSD 0～50 ms，RRSD 51～100 ms和RRSD 101～ms以期更深入地分析比较正常人性别年龄之间的差异。RR间期在各区段所占时间的累计(min)Ts0～50 ms、Ts 51～100 ms，Ts 101～ms，得到正常人的正常值，结果证实，在同一个RRSD区间，年龄和性别对Ts无差异，说明在心率60～90 bpm这一心率范围RRSD年龄性别对之无影响。机制可能是自主神经功能调节在相同状态下RR变异变动范围一致。而不同的RRSD区间，各年龄段均显示Ts 101 ms占主导地位，且随年龄增加Ts 101 ms所占比值下降。推测是随年龄增大，心率的偏低的成份增加比值上升所致。

需进一步的基础研究，以证实其发生机制。