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方法病例选择特发性室速患
作者单位: 100006 北京市公安医院(陈淑清);中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院(陈柯萍、张奎俊)
者共38例,其中男性32例,女性6例。年龄33.6±12.4(12～56)岁。心电图所有患者均在射频消融术前及射频消融术后3天作标准12导联心电图,纸速为25 mm/s。QTd定义为标准12导联心电图记录中测量的最大QT间期(QTmax)与最小QT间期(QTmin)之差。QT间期测量从QRS波的起点到T波的终点;T波终点的判断为(1)T波与等电位线的交点;(2)T波与U波之间的切迹。统计学方法所有参数均用±s表示,采用t检验,双侧检验P＜0.05为差异有显著性。
结果消融成功32例,失败6例。射频消融前QTd为47.35±14.83 ms,射频消融后QTd为47.65±17.42 ms,射频消融前后QTd无差别(P＞0.05)。将其分为消融成功组及失败组进行比较,在消融前后仍无统计学差异。
讨论本组共38例特发性室速患者,消融成功组与失败组射频消融前后QTd无差别,表明射频消融术对心室肌的复极离散度可能无影响。将其分为成功组及失败组进行统计,发现成功组术后室速不再诱发,但QTd并没有如预计的那样相应缩短,因特发型室速的机制较为复杂,包括触发激动、折返和自律性增高引起,只有其机制为折返引起时,才可能影响QTd。结论射频消融对心肌的损伤很小,不影响心室肌的复极离散度。
(收稿:1999-03-21)
