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资料与方法选择我院房室旁路成功消融的患者100例，其中显性旁路53例，隐匿性旁路47例，男性62例，女性38例，平均年龄38±16岁。成功消融后即刻、24小时、48小时、1周及4周做12导联心电图。如果心电图出现T波改变，则即刻、24小时、48小时抽血查CK-MB及超声心动图，观察室壁运动情况。
预激程度分级：无=无可见的σ波；轻度=小σ波，QRS≤0.10 s；重度=明显的σ波，QRS＞0.10 s。
T波改变严重程度的分级：无=T波形态正常；轻度=T波低平或倒置≤3 mm、T波高尖≤15 mm；重度=T波倒置＞3 mm，或T波高尖＞15 mm。
结果房室旁路射频消融术后T波异常发生在显性预激的患者中有40/53(73.58%)，47例隐匿性旁路的患者，无一例出现T波异常改变。T波改变的导联与旁路的位置有关。显著预激的20例患者中，有11例(55%)发生重度的T波改变，而轻度预激的33例患者中，仅6例(18.18%)发生重度的T波改变，17例(51.52%)发生轻度的T波改变，T波改变程度随预激程度的变化而变化，且具有统计学意义。心电图出现T波改变后反复查心肌酶无明显升高，24小时内做超声心动图未见明显的节段性室壁运动异常。出现T波改变与未出现T波改变的两组患者消融次数分别为6.7±4.5和7.8±6.1，两组比较差异不显著。出现T波改变的患者随访4周，第4周心电图T波完全或接近完全恢复。
讨论本组的结果显示：隐匿性旁路无一例出现T波改变，显性旁路消融后73.58%出现T波低平，倒置或高尖，并且无心肌缺血的客观依据，提示T波改变可能与心室预激的消失有关。T波改变的程度与预激的程度有关，因此旁路对于心室激动的参与成分是决定消融后是否出现T波改变的重要决定因素。本组观察得出以下结论：显性房室旁路射频消融术后可以出现T波改变；T波改变的导联与房室旁路的位置有关；T波改变的程度与心室预激的程度有关，不代表射频能量损伤所造成的心肌缺血，是一种心肌的生理调节，而非一种病理现象。
