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内脏疼痛综合征治疗

2022-07-28
来源:求医网

肿瘤是引起内脏痛的主要原因之一。肿瘤侵犯胃肠道或泌尿生殖道的空腔脏器、实质脏器、腹膜或腹膜后软组织、及支配上述器官或组织的神经系统,均会导致疼痛。有些是单纯的内脏痛,但同时合并神经或躯体痛的情况也很常见。腹腔内肿瘤根据发生的脏器大体分为两类,即空腔脏器肿瘤和实体脏器肿瘤。肿瘤的复发转移是导致疼痛的主要原因。常见的内脏疼痛综合征包括:肝脏疼痛综合症、胰腺疼痛综合症、慢性肠梗阻、输尿管梗阻等。

天津肿瘤医院自1997年开展腹腔神经丛阻滞,治疗了许多患者,并积累了大量经验。尤其在引进最新型螺旋CT后,在CT引导下行腹腔神经丛阻滞更为准确和安全。腹腔神经丛阻滞即经皮腹腔神经丛阻滞术是解除或缓解腹部顽固性疼痛尤其是上腹部恶性肿瘤的晚期疼痛的有效方法。CT 以其影像清晰,定位准确见长。可以清楚显示腹腔丛周围的重要结构及其位置改变,还可显示肿瘤范围。指导准确穿刺,减少损伤其它器官。可准确观察对比剂在体内的弥散情况。在CT引导下不仅可以完成腹腔丛的阻滞,亦可完成内脏大神经、神经根等阻滞。随着影像和穿刺技术的进步,CT引导下对内脏疼痛的神经阻滞疗法日趋广泛和成熟,不仅治疗上腹部晚期癌痛,且可对盆腔及下腹部晚期癌痛行下腹下丛及盆腔丛的阻滞,提高了镇痛效果,有效预防严重并发症的出现。