患儿，男，8岁。因尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，于1998年8月16日入院。查体：下腹部深压痛，全身浅表淋巴结无肿大，肝、脾肋缘下未触及，心、肺正常，余检查正常。实验室检查：WBC 6.7×10
9/L,中性粒细胞 0.62,淋巴细胞 0.38,尿RBC（＋＋＋），WBC（＋），血尿素氮 6.21 mmoL/L。B超示膀胱底及右侧壁占位性病变，右肾盂积水，肝、脾未见异常。CT检查示：膀胱底及右侧壁见约4.6 cm×3.8 cm大小广基底软组织肿块突向腔内,边界清楚,欠规则，密度均质，盆腔及腹膜后未见肿大淋巴结,胸部CT扫描未见异常。诊断：膀胱实质性肿瘤。术中所见：膀胱底部及右侧壁增厚，膀胱粘膜糜烂出血，肿块位于粘膜下累及膀胱底及右侧壁，部分肿瘤覆盖右输尿管入口及尿道口。腹腔内未探及硬块，行肿瘤切除术及右输尿管入口重建术。显微镜检查：瘤细胞呈弥漫性分布并浸润膀胱壁全层组织。瘤细胞核呈圆、椭圆形，胞浆少,可见较多小裂细胞。诊断：膀胱恶性淋巴瘤，经山东医科大学附属医院专家会诊，诊断为膀胱内非霍奇金淋巴瘤（B-混合细胞型）。
收稿：1999-01-04修回：1999-06-28
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