患者，女，33岁。停经8个多月，腹胀2天，于1998年3月6日入院。患者婚后10年第1次妊娠。检查：腹围89cm，拟宫高32cm，胎心音134次/分，B超提示羊水过多。3月8日,因腹胀、腹痛加剧，无阴道流血及流水而剖腹探查，见腹腔被足月妊娠胎儿占据，确诊为腹腔妊娠。放出羊水2500ml，取出活女婴1个，胎盘附着于乙状结肠及左盆壁,右侧附件正常，左侧附件未作解剖显露，子宫增大如孕60天，胎盘按留置法处理，手术顺利结束。患者还未离开手术室，便见腹腔引流管流出大量不凝血液，患者呼吸急促，血压测不到。立即全身麻醉，重新开腹，清除积血。胎盘创缘及脐带根部渗血不止，胎盘与盆壁间原血肿迅速增大致破，出血凶猛，量约6000ml，术中确诊弥散性血管内凝血(DIC)。经结扎胎盘供血的血管，创缘及脐带根部渗血处严密缝合，输新鲜血5600ml，血浆代用品1000ml，低分子右旋糖酐1000ml，纤维蛋白原3.0g等处理，血压回升，休克得到纠正。术毕入重症监护病区,心电监护，呼吸机辅助呼吸，并进行凝血象检查,结果:3P试验(＋)、凝血酶原时间36.5秒(对照11.4秒)，纤维蛋白原定量＜1.3g/L,实验室检查证实DIC。再输新鲜血2000ml,用肝素82.5mg，纤维蛋白原3.5g，佐以低分子右旋糖酐、复方丹参注射液,并用止血芳酸、止血敏、维生素K
1等止血剂止血。经治疗，伤口渗血1天后停止，第7天实验室各项检查恢复正常，半月痊愈出院。
收稿：1998-11-05
修回：1999-04-09
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