对象和方法
1检测对象世居于福建沿海宁德、福州、莆田、泉州、厦门、漳州6个地区献血员分别为68名、113名、375名、808名、143名、81名,厦门本市无偿献血者512名,总共检测2100份标本,所有标本均符合卫生部《供血者体格检查标准》(1993)的指标要求。
2试剂来源筛查试剂为台湾省普生公司提供的抗HTLV-Ⅰ/Ⅱ ELISA试剂盒。确证试剂为新加坡Genelabs公司提供的蛋白印迹试剂盒,以上试剂均在有效期内使用。
3初筛方法具体操作按试剂盒说明进行,凡检测标本A(吸光度,曾称光密度OD)值与Cutoff的比值 (S/C)≥1.0,再进行两次重复检测,如果以后两次重复均>1.5,则为普生公司HTLV-Ⅰ/ⅡELISA阳性反应;如果均<1.0,则为阴性反应。
4确证方法具体操作按试剂盒说明进行。
结果
在2100份血清标本中,发现22份ELISA初筛阳性,应用蛋白印迹法确证HTLV-Ⅰ抗体阳性为3例,表现为GAG带阳性,有2条ENV带(GD21和rgp 46-Ⅰ)。这3名献血员均系福建省莆田地区献血员,已有多年供血历史。
讨论
在国内曾毅教授曾报道在中国人群血清中HTLV-Ⅰ抗体阳性率为0.08%,而福建省沿海地区调查阳性率为1.00%和1.78%,提示在福建省沿海有HTLV的小流行区,但这些调查人群中包括部分白血病患者,且没有应用蛋白印迹法进行确认,所以不宜作为献血员流行状况的准确数据。
从研究结果看,在福建省莆田地区HTLV-Ⅰ阳性率为0.80%,明显高于全国普查情况,而在福建省其他5个沿海地区也未检出HTLV-Ⅰ/Ⅱ阳性献血员,提示如果在福建省沿海有HTLV-Ⅰ小流行区的话,可能是以莆田地区为中心,具体原因可能与莆田地区与日本密切的劳务输出有关。
HTLV-Ⅰ的传播必须通过细胞的接触才能进行,输血是传播HTLV-Ⅰ型和Ⅱ型抗体的重要途径[1],从本调查结果看,该病毒的地区差异较大,因此,各地区应根据HTLV的流行状况,决定是否有必要在血液检测中增加HTLV-Ⅰ/Ⅱ抗体的检查项目,以杜绝HTLV的血源性传播。
参 考 文 献
1Manns A,Morphy EI,Wichs R,et al.Transfusion transmission of hTLVⅠ:seroconversion in a prosective cahort of recipients.Blood,1998,72:356a.
(收稿:1998-03-31修回:1998-08-17)
(校对:仵乾玉)
