患者，女性，35岁。因阴道间断出血2个月，下腹肿块半个月伴坠胀、大小便不畅就诊。无发热、盗汗及体重下降。既往月经正常。查体：一般情况中等，全身浅表淋巴结不肿大，皮肤粘膜无异常，扁桃体不大，心、肺、肝、脾、肾未见异常。下腹部可触及11cm×18cm肿物，半固定，质中，表面光滑，无明显压痛，腹水征阴性。妇科检查，外阴正常，阴道前壁口全部为溃疡肿物占据，宫颈不可见，与肿物分界不清，宫体中位正常大小，肿物左右达盆壁固定。腹部和盆腔CT检查提示阴道前壁明显增厚与盆腔肿物相连约12cm×10cm×20cm，密度均匀，边界光整，压迫膀胱和直肠贴于盆腔。肝脏、脾脏、双肾及腹膜后均未见占位性病变。胸正侧位片示：心、肺、纵隔未见异常。骨髓细胞学检查正常。外周血象：Hb 106g/L,WBC 6.0×10
9／L，BPC 168×10
9／L，血沉33mm/1h。实验室检查肝功能ALT(GPT)、AST(GOT)、GGT、AKP及肾功能BUN、CREA均在正常范围。血乳酸脱氢酶6.4μmol*s
－1／L(正常值1.8～4.1μmol*s
－1／L)。尿妊娠试验阴性。宫颈肿物病理活检报告为子宫颈弥漫性非霍奇金淋巴瘤，T细胞型。因肿物巨大，局部侵及范围广，不能手术和放射治疗，给予阿霉素、环磷酰胺、长春新碱及泼尼松化疗。每次用药后肿物缩小，大小便通畅，但缓解期短，不足2周，停药后肿物又增大，病情恶化，经两次化疗后放弃治疗。患者在诊断后2月余出现头痛、呕吐，脑CT提示多发转移，右侧肿物最大直径约6.0cm，予以对症支持治疗，最终死于脑受侵，存活期3月余。
(收稿：1997-09-30修回：1998-02-09)
(校对：董文革)
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