例1,男性,18岁。因头昏,苍白,双手、足白斑半月,伴畏寒、发热1天于1992年7月27日入院。查体:体温39℃,重度贫血貌,全身散在瘀点、瘀斑,双手和双足掌面皮肤白斑并延伸至背侧内外缘,十指和双拇趾的末节白斑,皮损周边色素加深。血象:RBC1.86×1012/L,Hb59g/L,WBC0.82×109/L,中性粒细胞0.34,淋巴细胞0.66,BPC20×109/L,Ret 0.001。骨髓象:增生重度减低,淋巴细胞占0.64,粒、红两系仅占0.24,未见巨核细胞。诊断:急性再障伴白癜风。给予康力龙、654-2、输血、抗感染等治疗1周,患者要求出院,而后死亡。
例2,男性,18岁。因头昏、乏力、发热、全身瘀点40天,曾用丙酸睾丸酮、青霉素等治疗无效,入院前1周出现多处皮肤白斑,于1996年10月11日入院。查体:体温38.7℃,重度贫血貌,全身满布瘀点、瘀斑,腹、背、臀部见8处(0.5cm×0.7cm)~(3.0cm×4.2cm)的白斑,部分皮损区内见点状色素岛。血象:RBC0.89×1012/L,Hb28g/L,WBC0.8×109/L,中性粒细胞0.32,淋巴细胞0.68,BPC20×109/L,Ret0.001。骨髓象:增生重度减低,淋巴细胞占0.74,粒、红两系仅占0.18,未见巨核细胞。诊断:急性再障合并白癜风。给予康力龙、654-2、左旋咪唑及输血、抗感染、止血等处理,入院后10天颅内出血,5天后死亡。
收稿:1997-05-19 修回:1997-09-19校对:张志方
