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乳房原发性恶性淋巴瘤一例

2022-07-29
来源:求医网
患者,女性,45岁。1995年7月16日因左乳房肿块3个月收入我院外科。患者于1995年4月发现左乳房肿块,鸡蛋大,不痛,无溢乳、溢血,无发热。在他院经中医治疗无效而转我院。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,皮肤、粘膜无出血,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,左乳上象限可触及直径为5cm的肿块,下象限可及12cm×5cm肿块,质硬、活动度好、无粘连。Hb 93g/L, WBC 3.8×10/L,BPC 319×10/L。拟诊为左乳腺癌,于1995年7月25日行乳腺癌根治术。术后病理诊断:左乳房非霍奇金淋巴瘤(低度恶性,B细胞性);腋下淋巴结5个,均为反应性增生。术后一般情况好。于1995年8月29日转我科治疗。骨髓检查呈增生性骨髓象。给予COPP方案(环磷酰胺800mg/d,长春新碱2mg,甲基苄肼 100mg/d,泼尼松40mg/d)化疗1个疗程出院。但患者未按医嘱复治。1997年4月4日因右乳房肿块2周,再次住我院外科。查体:右乳头无溢乳、溢血,皮肤无橘皮样改变,右乳外下象限见3.2cm×2.5cm及2.0cm×2.0cm肿块各1个,质硬、边缘清楚、无压痛、活动度好,心肺无异常,肝脾未扪及。外周血象:Hb 121g/L,WBC 11×10/L,BPC 317×10/L。拟诊右乳腺肿瘤,于1997年4月8日行右乳腺肿瘤改良根治术。术后病理诊断:右乳房非霍奇金淋巴瘤(低度恶性,B细胞性)。术后按COPP方案化疗1个疗程后,一般情况好,目前正在外院行COPP方案第2个疗程。

收稿:1997-04-21 修回:1997-10-30校对:张志方