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例2，女性,27岁,农民。自1994年2月始大便次数增多,6月初便中有鲜血,肛门灼样痛。7月29日乙状结肠镜检发现肛门上30cm处有数个息肉样突起，病理活检为直肠腺癌。8月3日入院。Hb134g/L,WBC5.2×109/L。查体：体温36.5℃，脉率84次/分,血压16/10kPa。发育正常,营养欠佳,心肺听诊无异常。腹软,肝未触及,脾大肋下0.5cm。左下腹有轻度压痛,无反跳痛。8月15日行直肠,乙状结肠,部分降结肠切除术。术中及病理诊断为直肠溃疡型浸润性腺癌,肠系膜淋巴结转移癌。9月2日发热达39～40℃,有胸痛及腹胀。胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。Hb99g/L,WBC2.05×109/L,分类中有幼稚粒细胞。骨髓：增生明显活跃,原始粒细胞0.71,诊断急性粒细胞白血病(M2a)。
重复癌不罕见,病因多为化疗或放疗而诱发第二肿瘤。我们报道这2例为父女,不同时间同期患白血病、大肠癌,可能与有相同的诱发肿瘤因素或与基因遗传、生活习惯、居住环境等有关。
(收稿：1996-10-28修回：1997-01-20)
(校对：仵乾玉董文革)
