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中国图书馆分类号R 573
我们于1997-12对高海拔4500 m以上藏族工人随机抽样100例，应用GIF-XQ3O型内镜检查，同时作幽门螺杆菌(Hp)检查和病理活检，现将其资料总结如下.
1材料和方法
1.1材料100名受检人员均为长期从事野外地质工作的藏族工人.其中男80例，女20例，年龄在28岁～56岁，平均年龄为45岁.在高海拔地区野外工作时间10 a～30 a，其中嗜酒者38例，吸咽者51例，嗜辛辣者27例.
1.2方法本组病例除诊断常规需活组织外，另在胃大弯和胃小弯侧各取1块标本，其中1块进行快速Hp检查.另一块用1%福尔马林液进行固定，作组织学检查(HE染色).镜检结果及组织学检查按全国胃癌防治协作组制定的统一标准［1］，Hp检查则按Hp药盒使用说明中的判断标准进行判断.
2结果
经内镜和病理活组织检查，100例受检者中浅表性胃炎49例，萎缩性胃炎4例，萎缩性胃炎伴肠化24例，糜烂性胃炎5例，高山胃粘膜改变4例，十二指肠球炎5例，反流性胃炎和胃窦息肉各2例，疣状性胃炎、十二指肠息肉、胃角溃疡、十二指肠球部溃疡和复合性溃疡各1例.凡患有胃粘膜病变者中多数伴有Hp感染.浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴肠化、糜烂性胃炎、高山胃粘膜改变Hp阳性分别为81.6%，87.5%，80%，75%；十二指肠球炎、萎缩性胃炎、疣状性胃炎、反流性胃炎、胃窦息肉、胃角溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡检出率均为100%.100例中，萎缩性胃炎检出28例(28%)，对照组［2］10 000例中萎缩性胃炎检出1322例(13.2%)，两组间有显著性差异(P＜0.05).
3讨论
结果显示，无论内镜检查，还是病理组织学检查，在本组病例中共检出12种胃粘膜病变，且每个受检者都有不同程度的胃粘膜病变.同时，萎缩性胃炎检出率明显高于对照组.提示高海拔低氧环境中，胃粘膜缺氧、胃粘膜屏障受损对胃粘膜具有一定的损伤作用.此外，长期野外生活，因饮食不规律，食物多以生、冷、硬，野外寒冷环境以及吸烟、饮酒等不良生活习惯在胃粘膜病变的发生和发展过程中也是一种不可忽视的因素.在调查中亦发现，凡患有胃粘膜病变的受检者中，伴有Hp感染者占85%，说明Hp感染是主要的致病因素之一.
致谢本课题得到了美国健康基金会和西藏医专的资助.
通讯作者：旦增
4参考文献
[1]全国胃癌协作组，胃及十二指肠粘膜活病理.沈阳：辽宁人民出版社，1981：29
[2]邹天然，沈佩钦，曾良儒，林世富，柏传贤. 纤维胃镜10000例分析，内镜，1985；1：24
收稿日期：1998-11-19修回日期：1999-01-06
