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术后情况及处理：1例高龄病人术后造瘘口周围轻度炎症反应，一侧皮肤红肿疼痛，少量渗液。经清创、局部应用庆大霉素冲洗，1周内炎症消退。两例病人1个月后造瘘口周围肉芽 组织过长，经消毒清创后剪除肉芽并用石碳酸局部烧灼，恢复正常。有两例病人分别于术后 1个月和6个月时误将造瘘管拔出，均予造瘘口清创消毒后，用止血钳卷曲蘑菇头沿原造瘘口 窦道强行送回胃腔，使造瘘管恢复正常功能。
讨论：PEG是近年来国内外开展的一项新技术。该方法给予的营养物质符合生理要求，能达到满意的营养目的。文献报告［1］置管最长者达两年余，而且无因置管引起副作 用发生。我们随访观察3例病人中，最长置管8个月余，除局部肉芽组织过长外无其他并发症，造瘘管功能正常。在国外PEG临床应用广泛，且成为治疗常规。Sant等［2］报告20 例神经性吞咽障碍者行PEG后，有18例造瘘管持续应用85天以上，体重平均增加4.5kg， 平均白蛋白浓度由29g/L增至35g/L。我们所做第2例病人与上述报告相符。Herman等 ［3］曾报告53例胃肠梗阻或潴留的患者经PEG术2月后，减压有效率90%，大部分 生存质量改善。Sawyerr等［4］还成功地为2例肝硬化并发食管静脉曲张、凝血机制 障碍及腹水患者行PEG，且无并发症。
参考文献
1赵幼安，张尚忠.经皮内镜胃造瘘术的临床应用.中华消化内镜杂志. 1997，14(5)∶316-317.
2SantSM,GilvarryJ,ShannonR,etal.Percutaneousendoscopicga strostomyit'sapplicationinpatientswithneurologicaldisease.IrJ MedSci,1993,162(11)∶450-451.
3HerrmanLL,HoskinsMJ,ShikeM.Percutaneousendoscopicgastrostom yfordepressinofthestomachandsmallbowel.GastrointenstEndosc,1 992,38(3)∶314-318.
4SawyerrAM,GhoshS,EastwoodMA.Satisfactoryoutcomeofpercutan eousendoscopicgastrostomyintwopatientswithcirrhosisandportal hupertension.AmJGastroenerol,1995,90(5)∶826-828.
(19981010收稿)
