患者，女，53岁，因胸骨后不适伴有烧心和吞咽不畅感，于1998年3月2 日来院就诊。胃镜示：距门齿28～33cm食管右后壁可见三个纵行憩室腔，为一、二、三 腔，大小各约0.5×0.5cm，0.6×0.7cm及1.2×1.0cm。第一憩室腔旁另有一小腔 ，大小约0.2×0.2cm。由于第一及第二憩室腔较小，镜头未能通过。第三憩室腔内径较 大，镜头可进入憩室腔内，在腔内可见还有一小腔，大小约0.4×0.4cm。第一至第二腔 之间粘膜相互延续。病理报告：慢性炎症，鳞状上皮单纯增生。内镜诊断：食管多发性憩室 。X线低张气钡双对比造影，见食管中下段偏右后壁呈“分叉”状改变，局部可见一纵形食 管隔膜，长约7.0cm，将食管分成双腔，并显示隔膜上下两端及隔膜上二个腔与副食管相 通。副食管内显示一约2.5×1.1cm“水滴”状囊腔。诊断：食管重复畸形。
食管重复畸形系胚胎期发育异常所致。副食管与食管壁及腔完全隔离，也可相通。此病人 不但是上下两端相通，而且左右与副食管二处相通，实为罕见。由于在内镜下往往看不到腔 与腔之间的变化，故易误诊为食管憩室。
(19981011收稿)
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