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讨论：异位胰腺是指位于正常胰腺位置以外的胰腺组织，与正常胰腺之间无解剖学联系。 异位胰腺是一种先天性畸形，可能与胚胎期胰腺组织的异常迁移有关，其确切胚胎学机制尚 不清楚［1，2］。异位胰腺可发生于任何年龄，男女之比为2∶1。尸检发现率可达1% ～14%［3］。发生异位胰腺的最常见部位依次是胃、十二指肠和空肠，其他少见部位 包括回肠、Mecklc憩室、胆囊、胆总管、肝、系膜、网膜、食管、直肠、纵隔、肺、脾、输 卵管、肾、皮肤、淋巴结和肾上腺［1～3］。位于消化道的异位胰腺多有腹痛、恶心 、呕吐及便血等症状。可表现为幽门梗阻、肠套叠、急性胰腺炎、上消化道出血等［ 2］。其他部位异位胰腺可表现类似良性占位病变。消化道的异位胰腺大体上为孤立的黄 色实质性结节，直径约2～4cm，73%位于粘膜下层，17%位于肌层，10%位于浆漠下层 ［1］。X线可见到“导管征”及“脐样征”。临床诊断比较困难，多为病理证实。胃镜、 消化道造影对诊断有一定帮助。
本例病人有腹痛、呕吐间歇发作，前后3个月，多次腹部CT及全消化道造影均未发现。发 作期肠镜发现息肉，术后确诊异位胰腺。故对腹痛病人应尽可能在发作期作检查，以提高诊 断率。对消化道良性占位病变，特别是小肿块，应考虑异位胰腺可能。发现异位胰腺应尽早 手术治疗。
参考文献
1潘国宗，曹世植.现代胃肠病学.北京：北京科学出版社，1994.
2CamunasFA，EstradaJL，TriguerosM，etal.Ectopicpancrceas. RevEspEnferm．Dig，1996，88(10)∶672-676.
3FriendDJ,SaaGandiFW,Humphery,etal.Symptomaticpancreatic heterotopiatreatedbylocaleacision.Gut，1991，32∶332.
(19980626收稿)
