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病例选择：主诉有反复腹痛、腹胀、呕吐、便血，有腹部包块或不全性肠梗阻的表现，不 明原因的发热，经相关检查已排除上消化道和结肠的病变，全消化道钡餐未明确病变者。共 10例，男9例，女1例，年龄13～70岁。
检查方法与结果：参照张铁梁报道［3］的方法进行术前准备、插管和造影。插管10例，成功8例。8例中有病变者3例，阳性率37.5%。其中先天性空肠上段狭窄1例，小肠腺 癌1例，美克尔憩室1例，均经手术病理证实。
讨论：1929年Pesquera［4］首先介绍用十二指肠导管注钡的方法观察小肠，但至1967年Bilbao和Dotter设计了一种带导丝的导管才被推广［5］。到80年代初始见国内 文献报道［3］。随着小肠导管的改进和插管技术的提高，缩短了插管的时间和减轻 了病人的不适，大大改善了病人的顺从性，从而克服了插管法小肠双重造影的缺点，使其临 床诊断价值愈显重要。我们的体会：通过插管直接将大量钡剂和空气连续注入，短期内(15 ～20分钟)使全部小肠显影清楚，病变分辨率提高，能够显示口服法未能显示的病变。本组8例病人，均在全消化道钡餐检查未能明确诊断后，选择插管法小肠双重造影，结果3例阳性，后经手术病理证实。我们认为临床上疑有小肠病变时，宜首选小肠气钡双重造影，但要观察小肠功能改变，如诊断小肠吸收不良综合征时，仍以口服法的小肠钡餐检查为宜。
参考文献
1李玉明，钱俊波，黄士言，等.小肠气钡双重造影临床价值探讨.中华医学 会第五次全国消化系病学术会议汇编，1995，256.
2王爱英，林三仁，刘欣.小肠双重造影的临床诊断价值.中华消化杂志，1992，12(1) ∶27.
3张铁梁，章士正，赵玉祥，等.小肠双重对比灌肠造影.中华放射学杂志，1983，17( 2)∶90.
4PesqueraGS.Methodfordirectvisualizationoflesionsinthesm allintestines.AmJRoentgenol,1929,22∶254.
5BilbaoMK.Hypotoinicduodenography.Radiology,1967,89∶438.
(19980605收稿)
