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局部使用硝苯地平作为急性血栓性外痔的保守治疗

2022-07-29
来源:求医网
摘要:痔为人群中的常见病和多发病。痔的发生主要取决于①肛管上部和直肠下部黏膜异常脱垂;②肛管上部黏膜静脉充血;③黏膜的静脉扩张。三者可单独存在,也可并存。当血液淤积肛周、出现血凝块和肿胀时,就发生了急性出血栓性外痔。治疗的方法有两种:手术治疗和保守治疗。如保守治疗无效,就要进行手术治疗。其中切除是一种方法。但不是一种很好的选择。因为血凝块为多房性时,不能切开。这时治疗方法的改进显得尤为重要,可以为许多患者解除病痛。

为了得出局部使用硝苯地平对急性血栓性外痔的疗效。引用了1998年5月至1999年2月间采用保守治疗的98个病例。患者分为实验组和对照组。实验组在两周内每12h使用0.3%硝苯地坪和1.5%利多卡因的软膏。面对照组仅使用1.5%利多卡因的软膏。利多卡因是一种安慰剂,在两组人中都使用利多卡因,那疗效就取决于硝苯地坪的作用。

结果:实验组50例,对照组48例,平均年龄35±9.8岁。治疗1周后,实验组疼痛消失或较轻的占86%,有少许疼痛的占14%,无持续疼痛的;对照组中疼痛消失或较轻的占50%,有少许疼痛的占33.3%,持续疼痛的占16.7%。实验组中有3例便血,对照组有4例。两组中持续便血患者接受了手术治疗,术后一周,实验组只有8%要继续口服止痛药,而对照组有54.1%。治疗2周后,实验组中92%的症状缓解,而对照组只有45.8%。(上述数据,经t检验差异显著)

结论:从实验的结果可以明显得出局部使用硝苯地平是急性血栓性外痔行之有效的治疗方法。硝苯地平原为心血管疾病的常用药物,但它可通过抑制Ca离子进入肌细胞浆内,使肌纤维活动减少,再加上有抗炎及调节微循环等作用,从而降低肛门括约肌的张力,同时减轻了炎症,达到缓解了临床症状的目的。