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湖北襄樊市中医院肛肠科（441000）彭春生
关键词：肛肠病
我院采用会阴肛门成形术治疗先天性肛门闭锁11例，取得了较好的疗效。现报告如下。
一般资料根据Stenphns和Smith分类法，本组11例全部为低位肛门闭锁，男3例，女8例；年龄3天至18岁。肛门闭锁1例，肛门闭锁合并直肠阴道瘘3例，肛门闭锁合并直肠会阴皮肤瘘7例，肛门闭锁合并直肠阴道瘘及会阴皮肤瘘1例。
治疗：采用会阴肛门成形术。在正常肛门位置作十字形切口，长1.5～2cm，切开皮肤，皮下组织，从外括约肌中心处插入血管钳向上分离寻找直肠盲端，并紧贴肠壁轻柔分离，将皮肤切口4个皮瓣尖端插入到盲端十字形切口的间隙中，缝合直肠全层与皮肤边缘。合并直肠阴道瘘者切除瘘管壁，然后做直肠前壁和阴道后壁修补术。合并直肠会阴皮肤瘘者切除瘘管壁后缝全皮肤或开放创面。术后侧卧位或仰卧位，排便后坐浴或擦洗肛门保持清洁。每日坐浴4次，每次坐浴15～20min。坐浴粉主要成份为玄明粉、冰片、氯化钠。术后第6天开始扩肛，每2日扩肛1次，一般2～4个月。
结果：本组10例术后痊愈，1例术后形成肛门狭窄，经扩肛约4个月后排便正常。
