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厦门市解放军第174医院（361003）戴益琛陈文柳唐冬良戴禄寿
新乡市解放军第371医院 高 飞
关键词：肛肠病
大肠幼年性息肉514例，638颗。男316例，女198例；年龄3年月至56岁，＜5岁138例，5～15岁98例，16～25岁173例，26～35岁56例，＞35岁39例。有蒂息肉544颗，占88.7%。息肉直径＜1.0cm324颗，1.0～2.0cm266颗，＞2.0cm48颗。息肉以单发为主，共428例，占83.3%，2颗息肉57例，3颗以上29例。直肠息肉327颗，乙状结肠息肉263颗，其他肠段息肉48颗。308颗息肉病理检查有不同程度的不典型增生，其中轻度不典型增生203颗，中度不典型增生91颗，重度不典型增生14颗，未见幼年性息肉癌变。
内镜下息肉切除后随访69例，随访率11.4%，随访时再检出幼年性息肉21例，再检出率为30.4%。其中男37例，随访检出息肉10例；女33例，检出息肉11例。年龄＜15岁14例，随访检出息肉9例；≥15岁55例，检出息肉12例。直径＜1.0cm息肉26例，随访检出息肉8例；直径≥1.0cm43例，检出息肉13例。多发息肉患者24例，随访检出息肉12例；单发息肉45例，随访检出息肉9例。有蒂息肉58例，随访检出息肉18例；无蒂息肉11例，检出息肉3例。直肠息肉40例，随访检出息肉12例；乙状结肠息肉29例，检出息肉9例。
讨论：幼年性息肉多发生于少儿，国外报道其发病年龄有2个高峰，一个是在3～5岁，另一个在9岁左右，本组发病高峰一个是在5岁以下，另一个高峰在15～25岁，并随年龄的增大而减少，最大年龄为56岁。可见幼年性息肉也可以发生在成年患者。
幼年性息肉92.5%发生在直肠和乙状结肠，用乙状结肠镜就能有效地进行诊断和治疗。因大肠镜检查有一定痛苦，且少儿的配合性较差，幼年性息肉又无恶变的潜能。因此，对少儿患者，不必强调大肠镜一定要插到回盲部。
幼年性息肉肠镜随访时有一定的再检出率，特别是年龄＜15岁的多发息肉患者，其再检出率更高。因此，对于大肠镜下息肉切除术后患者，如果又出现便血、腹泻等症状，应考虑再发生幼年性息肉的可能。
