第三军医大学学报1999年第21卷第4期

徐钊房殿春廖福权周子成王振华徐采朴杜清书

关键词：欣洛维十二指肠溃疡疗效分析

欣洛维是从健康乳猪新鲜胸腺中提取的一组蛋白类生物活性物质，为国家一类三期临床验证新药，有促进内皮细胞、成纤维细胞的生长和溃疡愈合的作用。我们用欣洛维治疗经纤维胃镜证实的十二指肠溃疡51例，其中胃镜复查60 mg组(甲)和30 mg组(乙)各10例，非胃镜复查30 mg组(丙)31例，对其疗效和副反应进行了前瞻性观察，现报告如下。

1对象和方法

1.1对象

51例均经纤维胃镜证实的十二指肠溃疡50例，复合性溃疡1例，溃疡直径0.3～2.0 cm之内，不超过两个者，伴有相关溃疡病消化道症状者，试验前停用一切抗溃疡病药物，各组患者的基本情况相似。溃疡病出血、穿孔、幽门梗阻、内分泌疾病引起的溃疡、严重的肝、肾、心血管疾病、恶性肿瘤、妊娠及哺乳期妇女均不列为观察对象。

1.2方法

1.2.1

胃镜复查30 mg组和非胃镜复查组，每日口服欣洛维2次，每次30 mg；胃镜复查60 mg组，每日口服欣洛维2次，每次60 mg，均为四周一疗程。

1.2.251例患者均观察治疗前后血、尿常规，BUN、Cr、GPT和血清胆红素，服药前后按0、1、2、3等级和服药后每两周复诊一次，记录症状变化情况和药物副反应。

1.2.320例胃镜复查组随机分配，结束前、后3 d复查胃镜，记录溃疡大小、愈合及周围炎症情况。

1.2.4疗效判断溃疡消失，瘢痕形成，周围炎症消失为愈合。溃疡愈合但有炎症者为显效。溃疡缩小＞1/2(含1/2)，两个HT5K溃疡，其中一个溃疡愈合，另一个溃疡缩小＞1/2者为有效。溃疡缩小＜1/2或无变化者为无效。

2结果

2.1临床疗效

胃镜复查60 mg组10例中，治疗前后无腹痛1例，显效9例(90%)，胃镜复查30 mg组10例中，显效9例(90%)，有效1例(10%)，非胃镜复查组31例中，显效21例(67.7%)，有效8例(25.8%)，无效2例(6.5%)。3组患者治疗前后消化道症状缓解各组内比较差异显著(P＜0.01)，各组间差异不显著(P＞0.05)。

2.2溃疡愈合情况

胃镜复查60 mg组溃疡痊愈5例，显效5例。胃镜复查30 mg组溃疡痊愈5例，显效2例，有效1例，无效2例。两组间愈合率及总有效率相比差异不显著。

2.3药物副反应

51例中药物副反应14例(27.5%)。症状轻微，依次为口干、头晕、失眠、稀便、便秘。

3讨论

消化性溃疡为临床常见病症之一。其治疗以抗酸抑酸、抑制蛋白酶的分泌和抗幽门螺杆菌感染治疗为主^［1，2］，且复发率较高。欣洛维是从乳猪胸腺中提取的一组蛋白类活性物质，是一种新型的治疗溃疡药物。实验研究表明，它能通过营养局部受损粘膜，促进表皮细胞、成纤维细胞的修复和DNA合成而使溃疡愈合。

本组四周疗法治疗十二指肠溃疡51例，其中胃镜复查60 mg组和30 mg组各10例，溃疡愈合率和有效率分别为100%、70%和100%、80%。非胃镜复查30 mg组31例，每组内治疗前后疼痛缓解积分非常显著，3组腹痛缓解率分别为90%、90%和77.4%。甲、乙两组疼痛缓解率相同，但均较丙组高，可能与甲、乙两组病例少有关。

本组51例中，药物副反应14例(27.5%)，有口干、头晕、乏力、失眠、稀便和便秘，患者症状轻微均可耐受。

从本组资料表明，欣洛维治疗十二指肠溃疡疗效较好，值得推广应用。

作者简介:徐钊,男,47岁,主任医师

作者单位：徐钊房殿春廖福权周子成王振华徐采朴杜清书第三军医大学附属西南医院消化内科重庆，400038

参考文献

1张尚志.消化性溃疡的药物治疗及某些值得探讨的问题.中华消化杂志，1993，13(1)：1

2Soll A H. Medical treatment of peptic ulcer disease pratice quidelines.