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1.1978年制定的肺结核分类法，虽然存在一些不足，但已被广大临床工作者以及结核病防治工作者接受，经过适当补充、修改即可。特别是目前全世界并无一个普遍适用、科学、统一的分类法，说明各国在制定分类法时，也是从本国实情出发。而作为我国自己制定的分类法，在修订时就要考虑让广大应用者易操作及前后衔接以保持其连续性。否则，很多医学文献，仅仅由于出版、发表时间不同，本不是同一类型的结核病，由
于代号相同，易给读者、特别对新分类法不了解者造成错觉。两种分类法中的Ⅳ、Ⅴ型就完全不是同一类型。
2.如新分类法被正式采纳，今后医学生只知1998年分类法，在参阅以往相关文献时会茫然。对教学、学习不利。
3.对于新分类法中突出痰菌检查、化疗史，增加肺外结核及取消分期，大家一致赞同。但对于新编代码、记录取消一目了然的公式法持保留意见。
1978年分类法中的Ⅲ型、Ⅳ型肺结核，无论是影像学特征，还是临床特点都有明显区别。新分类法将肺外结核单独列为一类，将结核性胸膜炎不科学地划入肺结核。随着全结核病分类管理及对肺外结核的重视，就不存在归口管理重要、不归口管理就不重要。肺内、肺外结核治疗原则并无本质区别。
4.新分类法应在全国各省市医学会专科学会组织下，广泛征求意见，完善修订后，才正式实施。
我们建议：保留肺结核记录公式法、痰菌检查，取消旧分类法中的分期及新分类中肺外结核代码；增加化疗史。将结核病分为：(1)肺结核：①原发型肺结核(Ⅰ型)；②血行播散型肺结核(Ⅱ型)；③浸润型肺结核(Ⅲ型)；④慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)。(2)肺外结核(包括结核性胸膜炎)。
参考文献
1中华医学会结核病学分会.中国结核病分类法.中华结核和呼吸杂志，1998，21：716-717.
(收稿：1999-02-01修回：1999-03-30)
