作者单位:274300 山东单县中心医院段对准病变部位进行凝固,直至发白为止,凝固脱落的组织多粘连导线先端部,可取出反复清洗,如此反复多次。待突出于气管腔内部分去除为止。术后2天轻咳,低热,可能与坏死组织吸收有关。术后继续服用泼尼松。1周后复查胸片示右上肺复张。随诊1年无症状。
例2女, 45岁。间断痰中带血1年余,院外曾抗结核治疗无改善。查体:锁骨上淋巴结不大,左上肺可闻及鼾音。CT示左主支气管明显狭窄,内镜下左主支气管呈结节样变,活检出血较多。标本经苏木素伊红染色,可见大量无细胞结构的絮状物沉积于粘膜下,刚果红染色呈红色,病理诊断支气管AM。服用泼尼松、美法仑2月无效。后行微波治疗,方法同前,曾先后治疗3次,治疗后症状减轻。
讨论原发性呼吸道AM起病隐匿。目前尚无特效药物,泼尼松、美法仑、秋水仙碱联和应用对疾病有一定作用,但对已形成的病变,显效甚微。由于占位阻塞可引起肺不张、肺炎等并发症,活检摘除极易出血,而微波能使组织蛋白凝固,凝固层以下组织仅受到微波热作用,有轻微炎症反应,无杀伤作用,无出血之虑,且可多次分批治疗。据我们观察,治疗后狭窄部位均改善明显,无瘢痕形成,通过2例观察,我们认为该项技术简单可靠。
收稿:1999-03-30修回:1999-05-12
