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入院后予口服异烟肼600 mg、利福平600 mg、吡嗪酰胺2 000 mg，肌肉注射链霉素750 mg，隔日一次（世界银行贷款方案）。入院次日晨5时空腹服用利福平600 mg，7时同时服用异烟肼600 mg、吡嗪酰胺2 000 mg，8时肌肉注射链霉素750 mg，10时患者述颜面部瘙痒。查体发现颜面及躯干散在数个小米粒大小之红色丘疹，略高起皮肤，压之褪色，继之全身皮肤发红、水肿，T 38.2℃，患者感头面部、手脚发胀，无胸闷、憋气感，考虑为药物过敏，遂即停用抗结核药物，行抗过敏治疗（地塞米松5 mg，静脉滴注，每日1次，2天；10%葡萄糖酸钙1 g静脉推注，每日2次，4天）。4天后，皮疹及水肿消褪，全身皮肤呈轻度剥脱状剥离。1周后再次试验，患者口服异烟肼600 mg，2.5小时后又出现上述症状，遂即停用异烟肼，按上述抗过敏治疗。4天后，皮疹及水肿消褪，全身皮肤又呈轻度剥脱状剥离，较上次无明显加重。考虑系异烟肼所致，停用异烟肼，5天后同时服用利福平600 mg、吡嗪酰胺2 000 mg，肌肉注射链霉素750 mg，患者未再出现上述反应，此后又加用乙胺丁醇治疗至完成疗程，均未再出现不良反应，证实系异烟肼所致。
由异烟肼引起的过敏反应表现为皮疹或药物热，甚为少见，而引起全身水肿、剥脱性皮炎者更为少见。临床应予以重视。
(收稿：1998-11-11修回：1999-01-13)
