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作者单位：343000 江西省吉安地区医院肺科(周宏胜)，胸外科(龙园彬)
泡壁细胞扁平。术后情况良好而出院。
讨论特发性肺大疱(消失肺综合征)是1937年放射学家Burke［1］首次提出，原意为X线征象中肺大疱缓慢增大，而大疱区肺纹理逐渐消失，故而出现消失肺。1987年Roberts等［2］确立了放射诊断标准，即一侧或双侧肺上叶巨大肺大疱至少占据一侧胸腔的1/3以上，健侧肺实质受压。后来胸外科也归纳其特征为：进行性增大的巨大肺大疱，以男性多发，起始在单侧或双侧肺尖部，并且无肺或支气管源性疾病，病因未明。临床症状以进行性加重的气急，呼吸困难为主。CT的出现为该诊断提供了更确切的帮助。Stern等［3］报告了9例消失肺综合征的高分辨CT(HRCT)特征。1995年沈利明等［4］报告了7例，并首次比较系统的分析了该病的影像特征。但在临床上我国还未引用该词，国内有关肺大疱的文献大约70余篇，大多数均以巨型肺大疱而命名，没有严格区分特发性和肺、支气管源性。我们报告1例，旨在引起同道的重视。该病与先天性多发性支气管囊肿的区别为：后者一般无进行性呼吸困难，胸透时囊腔随呼吸移动，且易继发感染，反复发作出现气液平面(与支气管相通)。本病只有尽早手术治疗，保存健肺。本例患者从病史、临床表现到影像特征和手术所见均符合诊断。
参考文献
1Burke R. Vanishing lungs: a case report of bullous emphysema. Radiologg, 1937,28：367-371.
2Roberts L, Putman CE, Chen JTT, et al. Vanishing lung syndrome: upper lobe bullous pneumopathy. Rev Interam Radiol, 1987,12：249-255.
3Stern EJ, Webb WR, Weinackor A, et al. Idiopatathis giant bullous emphysema (vanishing lung syndrome) imaging findings in mine patients. AJR, 1994,162：279-282.
4沈利明，等.消失肺综合征的影像特征(附7例报告).中华放射学杂志，1995，11：787-789.
(收稿：1998-08-14修回：1998-11-09)
