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对象与方法1997年4月～12月收治的COPD急性发作期患者53例，并排除合并与代射及营养状况有关的其它疾病。其中男43例，女10例，平均年龄72±8岁。对所在有患者均进行以下二种方法评价其营养状况。SGA有8项内容：(1)体重变化；(2)膳食变化；(3)胃肠道症状；(4)应激反应；(5)活动能力；(6)肌肉消耗；(7)肱三头肌皮褶厚度；(8)踝水肿。BCA有7项指标：(1)体重变化；(2)肱三头肌皮褶厚度；(3)上臂肌围；(4)肌肝身高指数；(5)血清白蛋白；(6)血清前白蛋白；(7)淋巴细胞总数。具体方法和标准参见文献［1］。
结果SGA评价结果：营养正常者16例，中度营养不良者者27例，重度营养不良者10例；BCA评价结果：营养正常者16例，中度营养不良者23例，重度营养不良者14例。其中SGA和BCA评价方法营养正常者有15例一致，中度营养不良有22例一致，重度营养不良有10例一致，总符合率达88.7%。以BCA作为标准对照，SGA除对COPD重度营养不良的诊断敏感性较低(71.4%)以外，对营养正常、中度营养不良的诊断敏感性均为93.8%、特异性分别为95.7%和81.5%。
讨论BCA是目前国内外学者对COPD进行营养评价最为常用的方法之一［2］，需对患者进行血、尿液的生化检查，门、急诊及家庭中的COPD患者依从性较差，限制了其普遍应用。SGA是Detsky在1987年首次提出的营养评价方法，在国外颇受关注，不需生化分析，医务人员通过对患者病史询问和简单的体检而综合评价患者的营养状况。本研究结果提示SGA简单易操作，与BCA相关性较好，作为一种初筛试验，一般能满足对COPD的初步营养学评价，但对重度 营养不良者，其敏感性略低，还需作BCA检查。
参考文献
1陈仁悙，主编.现代临床营养学.第1版.北京：人民军医出版社，1996.154-158.
2徐卫国.COPD的营养评价.国外医学呼吸系统分册，1993，13：121-123.
(收稿：1998-05-06修回：1998-10-13)
