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1997年发表的我国慢性阻塞性肺疾病诊治规范确定了COPD的定义、诊断标准、治疗方案，对我国COPD的临床工作与研究具有促进作用，但还需要在实践中不断完善和充实。比如在COPD诊断中，一秒钟用力呼气容积占预计值(FEV1%)的上限应否确定，急性加重期与稳定期如何具体化，COPD稳定期最好的治疗方案等等，都需要深入进行研究。
COPD的定义为具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。某些支气管哮喘，在疾病进程中发展为不可逆性气流阻塞，当支气管哮喘与慢性支气管炎或(和)肺气肿重叠存在或难以鉴别时，也可列入COPD范围。因此，尽管在临床已将COPD规定在尽可能确切的范围内，它仍可能是一种具有多种类型(亚型)的疾患。在COPD的认识过程中，人们曾根据临床表现，将其分为紫肿型(BB)与红喘型(PP)，然而对其本质的认识及其切合实际的分型仍有待我们的努力。
COPD是一种慢性炎症性疾病，中性粒细胞是主要的炎症细胞，中性粒细胞释放的蛋白酶及氧化物是引起炎症损伤和肺气肿的主要原因。近些年来，通过支气管活体组织检查和病理学研究证明，COPD气道管壁炎症细胞主要是淋巴细胞，包括CD+4、CD+8、T淋巴细胞，其中CD+8显著增加。关于
淋巴细胞在COPD发病中的意义尚有待进一步阐明。气道重构是支气管哮喘和COPD等共有的发病机制，研究COPD气道重构机制对明确COPD气流阻塞机理及治疗气流阻塞有重要意义。气道组织和炎症细胞分泌多种因子及介质，不同的细胞因子和介质在气道重构中的作用，特别在COPD气道重构中的作用的研究还比较少，值得深入探讨。
COPD的致病因素与临床过程复杂多样，其治疗也很困难，我们还没有好的办法阻止其恶化。当前的主要防治方法如戒烟、应用支气管扩张剂、祛痰剂，糖皮质激素、抗菌药物，氧疗乃至机械通气、康复治疗等等每一环节都有许多问题值得我们深入探索。家庭氧疗对COPD合并慢性呼吸衰竭与肺动脉高压有减少病死率、延缓肺动脉高压进展的作用，但我国目前开展较少，需要创造条件逐步开展，并使其与我国实际情况相适应。近年来开展的肺容积减少手术已在国内开始进行，但需要有一定数量的病例进行观察和总结，积累经验，在这方面协作也是必要的。胆碱能受体阻断剂能够缓解COPD症状已为人们所认识，其长效制剂的开发尚待我们临床观察。
减少吸烟是预防COPD发生的重要措施，但怎样减少吸烟则是一个颇为复杂的问题，作为一名呼吸内科医生在COPD预防工作中如何发挥作用是值得我们深思的。当疾病出现症状前如何检出并予以治疗以改变疾病的进展既是COPD的预防也是COPD早期发现、早期治疗的课题。常规肺量计检查能否在症状出现前检出COPD尚不清楚，同时，COPD早期治疗的有效方法尚无定论。总之，对于COPD早期诊断、早期治疗需要给予特别的关注与认真对待。
摆在我们面前的任务是复杂艰巨的，但相信通过大家的努力，我们将不断取得新的成绩。
(收稿：1998-10-26)
