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一、结核病分类
1.原发型肺结核(代号：Ⅰ型)：原发型肺结核为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
2.血行播散型肺结核(代号：Ⅱ型)：此型包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型肺结核)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。
3.继发型肺结核(代号：Ⅲ型)：继发型肺结核是肺结核中的一个主要类型，可出现以增殖病变为主、浸润病变为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变。
4.结核性胸膜炎(代号：Ⅳ型)：为临床上已排除其它原因引起的胸膜炎。在结核性胸膜炎发展的不同阶段，有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。
5.其它肺外结核(代号：Ⅴ)：其它肺外结核按部位及脏器命名，如：骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。
二、痰菌检查
痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要指标。痰菌检查阳性，以(+)表示；阴性以(-)表示。需注明痰检方法。如涂片、培养等，以涂(+)、涂(-)、培(+)、培(-)书写。当患者无痰或未查痰时，则注明(无痰)或(未查)。
三、化疗史
分初治与复治。初治：凡既往未用过抗结核药物治疗或用药时间少于一个月的新发病例。复治：凡既往应用抗结核药物一个月以上的新发病例、复发病例、初治治疗失败病例等。
四、病变范围及部位
肺结核病变范围按左、右侧，每侧以上、中、下肺野记述。上肺野：第二前肋下缘内端水平以上；中肺野：上肺野以下，第四前肋下缘内端水平以上；下肺野：中肺野以下。
五、记录程序
1.按病变范围及部位、分类类型、痰菌情况、化疗史程序书写。如：右中原发型肺结核，涂(-)，初治；双上继发型肺结核，涂(+)，复治；左侧结核性胸膜炎，涂(-)，培(-)，初治。
2.如认为必要，可在类型后加括弧说明，如血行播散型肺结核可注明急性或慢性；继发型肺结核可注明空洞或干酪性肺炎等。并发症(如自发性气胸、肺不张等)、并存病(如矽肺、糖尿病等)及手术(如肺切除术后，胸廓成形术后等)可在化疗史后按并发症、并存病、手术等顺序书写。
(收稿：1998-09-22)
