设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
结果调查资料表明，肺癌病例均占各院恶性肿瘤的首位。(1)病理分类：以鳞癌最多为759例(40%)，以下是腺癌374例(20%)，小细胞癌164例(9%)，混合癌65例(3%),大细胞癌14例(0.7%)，未分类536例(28%)。(2)与性别关系：男性1 532例，女性380例，男性是女性4倍。男性以鳞癌最多见为702例(37%)，其次是腺癌243例(13%)，小细胞癌129例(7%)，混合癌40例(2%)；女性则以腺癌为主130例(7%)，鳞癌56例(3%)，小细胞癌35例(2%)，混合癌25例(1%)。(3)与年龄的关系：肺癌患者40～49岁组282例(15%)，50～59岁组644例(34%)与60～69岁组641例(34%)为高发年龄组。＜40岁组168例(9%)，远高于文献2%的报道。(4)与吸烟关系：1 912例肺癌中吸烟者1 282例(67%)，鳞癌621例(48%)，腺癌202例(16%)，小细胞癌103例(8%)。(5)与吸烟程度关系：吸烟程度以吸烟指数(每日吸烟量×吸烟年份)来表示。对于鳞癌、腺癌、小细胞癌来说，吸烟严重程度与之关系十分密切，即吸烟指数＜200、200～400，＞400之间差异有显著性(P＜0.05)，而大细胞癌，混合癌与吸烟指数关系不密切(P＞0.05)。
讨论大量的流行病学调查资料表明，吸烟是诱发肺癌的重要因素。Doll等对英国吸烟者10年观察以及Hammond的前瞻性调查都表明,肺癌发生的危险性和死亡率,都随着每天吸烟支数和吸烟持续的年数而增高［1］。本组资料表明，肺癌患者中有吸烟史者占67%,与吸烟程度有密切关系。香烟烟雾含有的4 000多种化学物质中有不少具有致突变性、致癌性，如苯并芘、3-基胆蒽、乌拉坦、蒽、亚硝铵、N-亚硝基去甲烟碱等。最近美国科学家研究发现，香烟中含有苯并芘，当它被吸入肺部时会转化成苯并芘二醇环氧化物，该化合物能够破坏P基因，从而引起基因变异，是引发肺癌的直接原因［2］。
参考文献
1冯新为. 香烟与肺癌. 肿瘤，1993，13：227-284.
2Denissenko MF, Pao A, Tang MS, et al. Preferential formation of benzo［a］ pyrene adducts at lung cancer mutational hotspots in p53. Science, 1996, 274:430-438.
(收稿：1998-02-30修回：1998-04-20)
