患者男性，60岁。因胸闷、憋气半年余，加重1个月于1997年5月23日入院。患者于半年前出现不明原因胸闷、憋气，伴刺激性咳嗽、胸痛，间断应用抗生素，效差。近1月来，胸闷、憋气加重，来本院胸透示大量胸液，收入院治疗。患者20年前曾患胸膜炎，胸液呈乳样，在外院手术治疗，手术情况不详。术后胸液消失，抗结核治疗半年痊愈。既往无外伤史。入院查体：T 36℃，左侧胸廓凹陷，见长约10 cm手术疤痕。叩实音，呼吸音消失。右侧呈代偿性肺气肿体征。心脏、腹部正常。辅助检查：肝肾功能、电解质、血常规正常。血癌胚抗原正常。血胆固醇4.27 mmol/L，甘油三酯0.8 mmol/L，胸片及B超示大量胸液。胸液检查：呈咖啡色粘稠液体，有泥沙样沉淀物，表面有鳞片状漂浮物，镜检见大量胆固醇结晶。脂肪球(+++)，陈旧红细胞(++)，未找到阿米巴滋养体，未找到肿瘤细胞，乳糜定性试验阳性，培养无细菌生长，胸液胆固醇29.07 mmol/L，甘油三酯8.6 mmol/L。入院后给予异烟肼0.3 g/d，利福平0.45 g/d，吡嗪酰胺1.5 g/d，链霉素0.75 g/d治疗，并给予反复抽胸液6次，总量约5 000 ml，治疗1月，胸液明显减少并稳定出院。出院后继续应用上述药物并随访，1月后胸液完全消失，之后给予利福平0.45 g/d、异烟肼0.3 g/d治疗4个月。病情稳定而停药。
(收稿：1998-01-20修回：1998-04-20)
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