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B超检查：腹腔巨大囊性包块，上至肝右叶下缘，下达盆腔，边界清楚，形态欠规则，未见完整包膜，肿块内见散在点状强回声及数个团块状实性团，直径大小在1.0 cm～4.5 cm，子宫未显示，未见腹水，右肾盂1.6 cm，余无异常。提示：腹盆腔巨大囊实性肿块，来自卵巢可能性大；右肾盂积水。X线钡餐显示：造影剂进入腹腔，诊断肠穿孔。
急诊手术：腹腔内吸出肠内容物约6 000 ml，穿孔部位在小肠。病理诊断：肠结核。术后患者死于电解质紊乱。
误诊原因：根据以往的经验，腹盆腔巨大囊实性肿物多来自卵巢，在B超检查中又误将流入腹腔中的食物团看做肿块的实质部分。此外患者没有典型的结核病史及临床表现也是造成误诊的另一原因。
(收稿：1997-11-26)
