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材料与方法C57BL/6N系健康小鼠；H37RV标准菌株。将H37Rv菌株(毒力指数分别为100和80)制备成1×107/ml的菌悬液，以两种感染途径(尾静脉和腹腔注射)感染C57BL/6N系小鼠；正常饲养到28日时解剖观察。
结果与讨论尾静脉感染组与正常对照组比较，肝、脾、肺、肾明显重于正常组(P＜0.01)；心脏比正常组轻(P＜0.05)。腹腔感染组仅肝、脾明显重于正常组(P＜0.01)；肺、肾、心脏与正常组无显著性差异(P＞0.05)。不管何种感染途径，结核分支杆菌均可到达并生存于心包膜、心肌和主动脉干，只是强毒力菌株对心脏组织的感染力较强。在光镜病理检查中，心包膜的病理改变以淋巴细胞、单核细胞浸润为主；心肌以部分肌纤维断裂、溶解、淋巴细胞和单核细胞聚集为主要特征；主动脉干的外缘不规则，其细胞核固缩并伴有较多淋巴细胞和单核细胞浸润。在电镜下，感染了结核分支杆菌的心肌，线粒体明显肿胀、排列紊乱、肌纤维部分溶解、仅见基膜。心包膜的淋巴细胞和单核细胞增生活跃。主动脉干的内皮突起细长，零乱，线粒体肿胀，近外层细胞核固缩。通过本实验研究，感染动物的心包膜、心肌和主动脉干可以查见结核分支杆菌及引起的损伤。因此，临床工作者应重视结核分支杆菌对心脏的感染。其研究结果是对结核病传统理论的挑战，心脏亦是易受结核分支菌杆感染的器官。对可疑患者，在确诊时应加作如下特殊检查：心电图(ECG)、超声心动图、电子计算机断层扫描(CT)、活组织检查与核磁共振等。
(收稿：1996-11-28修回：1997-07-22)
