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伤寒并发Mondor病一例

2022-07-29
来源：求医网
患者男，29岁。发病二周前饮食生冷后，出现脐周痛、腹泻、低热，自服氟哌酸好转。5天后胸壁疼痛。体检：左侧胸腹壁浅静脉凹陷，压痛，呈硬索条状，长约12cm，表面皮肤轻红肿。腹平软，脐周及右下腹压痛，肠鸣音活跃。大便常规见脓细胞。腹部超声示：回盲部肠系膜淋巴结肿大。肥达反应：“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶40，“B”1∶40，“C”1∶40。骨髓培养出伤寒杆菌。诊断：伤寒、胸腹壁血栓性静脉炎。静脉滴注氨苄青霉素、环丙沙星，口服肠溶阿斯匹林等治疗而痊愈。

讨论胸腹壁血栓性静脉炎，1939年Mondor首先报告并由此命名。该病发生机制尚不十分清楚，有认为是一种特发性或自发性血栓性静脉炎，亦有认为是局部结缔组织过敏性炎症的结果。Mondor病临床罕见，伤寒并发者更少见，其发生分析与伤寒杆菌产生内毒素，致胸腹壁静脉内膜损伤及内毒素改变了血液流变性有关。该病预后好，治疗的重点是对原发病的治疗。

收稿：1997-12-30修回：1998-05-12

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