我们曾于1979年在西峡县进行肺吸虫病流行病学调查，证实该县为河南省肺吸虫病重疫区，虫种为斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini），是伏牛山脉肺吸虫病人较为集中的地区。1997年8～9月间对县内主要流行点进行了中间宿主和人群感染调查，发现变化显著，报告如下。

1一般概况

我们西峡县选择太平镇等6个乡前重疫区为本次调查点，其中太平镇海拔2000m，其它乡镇在500～1000m，境内溪流遍布，山林茂盛，野生动物有金钱豹、狼、果子狸等。

2调查方法

2.1中间宿主在调查点的溪流间，捕捉第一、二中间宿主螺类和溪蟹，经过鉴定种类后，分别检查肺吸虫的雷蚴和囊蚴，螺类以压片解剖镜检。蟹类应计算囊蚴克密度。以检出的囊蚴感染大白鼠，获成虫作虫种鉴定。

2.2人群感染以肺吸虫成虫抗原（斯氏狸殖吸虫液，4μg/ml）对流行区人群作皮内试验检查，并询问食蟹史及临床症状。

3结果与分析

3.1螺、蟹检查本次共调查6个乡镇11个自然村，第一中间宿主螺类发现较少，仅采集几个小土蜗，压片检查均为阴性，第二中间宿主溪蟹捕获243只。除太平镇的煤窑沟为陕西华溪蟹（Sinopotamon shansiese）和河南华溪蟹（S.henanese）两种外，其它地点均为陕西华溪蟹。调查11个点中，3个点阳性，点阳性率为33％，分别是太平镇的三里濠、二郎坪乡的二郎坪镇、栗坪村，其中栗坪蟹阳性率最高，27只蟹中检出70个肺吸虫囊蚴，感染度0.074个/g。比1979年调查5.5个/g明显减少。检出的囊蚴形状为圆形，以大小、囊内幼虫形态分有3种；一为直径约0.4mm，排泄囊居中，壁两层，为典型的斯氏狸殖吸虫囊蚴。另一种囊蚴直径在0.6mm以上，囊内蚴体在囊内翻转，内含物较多。还有一种大小同斯氏狸殖吸虫囊蚴，但排泄囊模糊。

3.2囊蚴的动物感染实验实验鼠由河南医科大学动物实验中心提供。每种囊蚴感染2只大鼠，每只鼠由口腔注入20个囊蚴，3个月后鼠粪检查无肺吸虫卵发现。解剖后发现两只喂斯氏狸殖囊蚴的鼠，胸腔和肺部各有1条成虫，沉淀物中发现虫卵，经解剖镜下鉴定为斯氏狸殖吸虫。而另外两种囊蚴感染鼠均未发现虫体，有待进一步研究探讨。

3.3人群感染检查对6个自然村的179人进行肺吸虫抗原皮试，阳性者56人，阳性率31.28％，其中强阳性者29人占总阳性的51.79％。栗坪村阳性率32％（24/75）显示该县仍为肺吸虫病重流行区。受检者为2～70岁，阳性者最小年龄4岁，最大年龄66岁。14岁以下和15～20岁年龄组皮试阳性率分别是32.23％（29/121）和47.06％（8/17），明显高于成人组的21％（9/41）。我们对二郎坪乡进行食蟹史调查91人中，有食蟹史者37人占40.66％，均为油炸后熟食，而儿童则多都有食生蟹史，当地居民有食生蟹可壮筋骨的说法。

3.4原调查该蟹带虫率为60％（6/10）的二郎平乡大庙村，此次因受河上游开采金矿影响，河水污染严重，使河道水生物明显减少，捕获的几只蟹解剖检查，全部阴性。此类情况在原流行点约1/3。说明水污染造成生态改变，螺、蟹类等水生物大量消失。肺吸虫病出现自然减少，甚至消亡。

3.5调查结果显示西峡县仍然属斯氏狸殖吸虫病流行区，目前在溪蟹和人群均有感染。近年由于山区矿业的自主开发，又遇天旱，许多溪流或污染，或干涸，流行区明显缩小，但交通的发展，旅游业对自然疫源区的开发，又使许多非疫区的人群感染。这也加大了我们的防治难度，应加强健康教育，改变人们不良的饮食习惯，防止病从口入，以保障旅游业健康有序地发展和山区的开发。

1998年5月18日收稿，7月12日修回