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1 材料与方法
1.1病人血清主要来源为大理州、大理市人民医院和大理学院附属医院专家门诊送检和住院病人血清。
1.2抗原片采用卫生部北京生物制品研究所提供的Karp、Kato和Gilliam三型抗原片。
1.3羊抗人IgG由四川大学和卫生部北京生物制品研究所提供。
1.4免疫荧光试验按常规方法进行。血清由1∶16始作倍比稀释，判定标准参照F.Bozeman氏法〔1〕。
2 结果
2.1病人血清抗体检测对121份疑似恙虫病的发热病人血清进行恙虫病抗体检测，阳性39份，阳性率为32.23％。
2.2阳性血清分型对39份阳性血清进行分型，其中Karp型21份、占53.85％，Karp+Gilliam两型混合感染12份、占30.77％，Gilliam型5份、占112.82％，Karp+Kato+Gilliam三型混合感染1份。
3 讨论
大理市位于澜沧江东岸，地处低纬高原型亚热带气候带，属季风高原气候类型。该市自1995年有病例报告，近两年来病例逐年增多，对121例疑似恙虫病病人的血清学检测，阳性率达32.23％，表明恙虫病在该地的流行已较为严重，值得关注。
恙虫病立克次体流行型别的多样性已被国内外很多学者所证实。国内张海莲等〔2〕报道海南岛有Karp、Kato和Gilliam三个抗原型同时存在，雷亚明等〔3〕报告云南永德县的流行型别为Gilliam型和Karp型，前者稍占优势。从血清分型结果看，大理市恙虫病流行型别以Karp型为主（占53.85％），次为Karp+Gilliam两型混合感染（占30.77％）和Gilliam型（占12.82％），与笔者对云南宾川县的调查结果基本一致〔4〕。本实验从血清学证实大理市有恙虫病的存在，同时还弄清了该地恙虫病流行型别与国际标准型别的关系，为该地恙虫病的诊断、治疗和预防提供了科学依据。
4 参考文献
1.Boneman FM,et al.Serological diagnosis of scrub typhus by indirect immunofluorescence.Proc Soc Exp Biol Med,1963,112:258.
2.张海莲，等.应用micro-IF进行恙虫病立克次体血清学分型.立克次体衣原体弓形体专集.中华流行病学杂志编辑部，1983，65.
3.雷亚明，等.永德县恙虫病流行因素调查.云南医药，1991,12(6):372.
4.冯锡光，等.云南省宾川县恙虫病立克次体血清学分型研究.地方病通报,1997,12(1):38.
收稿日期：1998年8月3日
