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一、对象与方法
1．诊断标准：根据1991年美国胸科学会／危重病医学会联席会议标准[2]，诊断全身性炎症反应综合征(SIBS)、全身性感染、严重全身性感染及感染性休克。根据Fry标准，诊断多器官功能衰竭(MOF)。
2．调查内容：(1)免疫功能状况；(2)慢性器官功能衰竭史；(3)记录入ICU24 h内的急性生理和既往健康评分(APACHE)Ⅱ和急性肾衰预后评分(ATN-ISS评分)；(4)记录患者入ICU时符合SIBS 4项诊断指标的数目及感染、休克情况，记录器官功能衰竭的数目和时间。
3．病例选择：观察期间1056例危重病患者收住ICU。入院前发生急肾衰患者除外，而入ICU时及住院期间发生急肾衰的患者均纳入观察组。
4．统计学处理：采用单因素分析，x2检验。……
参考文献：
［1］Nolan CR, Anderson RJ. Hospitalacquired acute renal failure. J Am Soc Nephrol, 1998, 9: 710-718.
［2］American College of Chest Physician/ Society of Critical Care Medicine Consensus Conference. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med, 1992, 20: 864-874.
［3］Liano F, Gallego A, Pascaul J, et al. Prognosis of acute tubular necrosis: an extended prospectively contrasted study. Nephron, 1993, 63: 21-23.
收稿日期：1999-09-06
