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临床资料
男17例，女13例，年龄10个月～27岁，平均年龄10岁；其中幼儿1例，学龄前儿童5例，学龄儿童20例，成人4例。临床表现为发热、咽痛、皮肤粘膜上成批出现的斑疹、丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹为向心性，躯干最多，少数患者疱疹发生于口腔、咽喉、结膜、阴道粘膜，破裂形成溃疡。成人病情较重，易形成播散型小痘，皮疹易融合成大疱型，因继发感染导致坏疽型，此类患者多种脏器均被病毒侵犯，引起内脏损害。实验室检查：白细胞计数正常或稍增高。疱疹涂片：瑞氏染色可见多核内泡涵体。全部病例均出现尿异常：尿蛋白微量～+15例，++～+++5例，镜下血尿3例。管型
尿3例，尿素氮、肌酐轻度升高4例。
治疗与转归
皮肤瘙痒者应用炉甘石洗剂局部擦涂，仙特敏口服，疱疹破裂后可涂龙胆紫或抗生素软膏，抗病毒及对症治疗。经治疗体温恢复正常，水痘消退，平均为14天。蛋白尿，镜下血尿，肾功能恢复正常平均42天，本组病例均治愈，随访2～5年均无复发。
体会
本组水痘合并肾脏损害占本院同期水痘患者4.2%，其临床特点是：(1)冬春两季发病多，平均年龄3～10岁，多为学龄儿童；(2)肾脏损害大多数临床表现轻微、短暂，轻微蛋白尿，镜下血尿；(3)肾脏损害是可逆的，随着水痘的结痂好转而恢复正常。
(收稿：1999-01-25)
