设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
一、资料与方法
本组男44例，女19例，年龄(40.5±14.5)岁；病程1～16年。对照组60例健康者，两组性别、年龄相似。63例患者中，51例有眼底改变；57例尿素氮异常，平均26.44 mmol/L；55例肌酐高于正常，平均560 μmol/L，伴有不同程度贫血。肌电诱发电位用可控小方格黑白转换刺激，被检眼注视屏幕中央点，另一眼遮盖，眼距荧光屏1米，频率2 Hz，灵敏度5 μV/cm，分析时间300 ms。按国际10/20系统法。波形分布异常，峰潜期延长，波幅降低或消失，超过正常均值±2.5个标准差均为异常。P100波幅高，峰潜期和波幅较为衡定，可作为临床的主要观察指标。
二、结果
63例患者中有53例峰潜期延长(99～108 ms)，2例各有一侧P100峰潜期正常(＜94 ms)，另一侧峰潜期延长(104 ms)；40例波幅降低，6例波幅消失。健康人均记录到NPN三相复合波，分别为N75，P100，N145。
三、讨论
CRF时，胍类、中分子物质等毒素聚积，不能通过肾脏排泄，当肾小球滤过率＜0.33ml/s，几乎100%患者有神经系统异常，表现为运动神经传导减慢。PRVEP反映视冲动自视网膜神经节细胞至视皮质传导所产生的一系列电位变化。当CRF患者体内毒素聚积及代谢异常导致神经脱髓鞘改变时，峰前期延长；病情进一步加重，轴索数目大大减少，波幅降低或消失。P100消失则意味着视觉通路生理性切断。本研究结果显示两组相比有显著性差异。PRVEP异常的发生率与病程及肾功能损害程度呈正相关。有的患者虽无临床症状，但PRVEP已出现异常。因此PRVEP可早期发现CRF患者视神经损害，为早期诊治提供了客观依据。
(收稿：1998-05-25修回：1998-12-11)
