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材料与方法我院门诊及住院患者，男性96例，女性104例，平均年龄31岁。临床诊断急性肾炎56例，慢性肾炎49例，糖尿病肾病47例，SLE肾炎48例。20例体检健康人做对照。受检者留取新鲜晨尿50ml，离心后沉渣涂片，直接、间接荧光抗体法检测，荧光显微镜观察，显示黄绿色荧光的管型为阳性，其它为阴性。全部试剂购自丹麦DAKO公司及中国军事科学院。
结果(1)透明管型：200例检出率为100%，其中IgG 23.04%,IgA 17.97%，IgM 4.24%，纤维蛋白原17.74%，血小板29.39%；20例健康对照组检出率为40%，荧光抗体标记显示管型内不含免疫球蛋白、纤维蛋白原和血小板。(2)颗粒管型：200例检出率为73.11%，其中IgG19.46%,IgA16.46%，IgM 1.93%,纤维蛋白原16.87%，血小板19.62%；20例健康人尿中未检出颗粒管型。
讨论尿中出现大量管型是肾脏损害的反应，但健康人剧烈运动后或使用速尿及噻嗪类利尿剂后尿中也常见到大量透明管型。八十年代Fairley用特异性抗体测定尿管型，结果健康人和肾小球肾炎患者之尿管型均含Tamm-Horsffall糖蛋白，肾炎患者还含有免疫球蛋白。本组实验支持上述特点。另外我们还证明，颗粒管型的成份除免疫球蛋白IgA、IgG外，还有纤维蛋白原及血小板。
(收稿：1997-06-20)
