资料和方法健康对照组46例均为我院体检健康人员,其中男28例,女18例,年龄20~58岁,高血压病组为我院门诊及住院患者,男50例,女19例,两组人员均测定血常规、肾功能以排除贫血、血液病、肾功能衰竭的影响,于晨6时抽血,急性左心衰竭患者于发病不久或入院当时抽血,放免法药盒由美国DSL公司提供EPO RIA放免试剂盒,芬兰产全自动γ-计数器测定EPO,数据统计方法经t检验。
结果46例正常人EPO水平为17.0±7.7 mU/ml,89例高血压病患者按WHO分期标准分成3期,高血压病Ⅰ期EPO水平为16.39±4.30 mU/ml,(P>0.05),高血压病Ⅱ期为21.96±7.38 mU/ml,高血压高Ⅲ期合并急性左心衰者为60.33±28.0 mU/ml,与正常人比较,P值分别为<0.05、0.01。期间我们同时测定了高血压患者的血BUN、Cr、β2-m及12小时尿白蛋白定量,与正常组比较无明显改变。
讨论我们检测了高血压患者的EPO、BUN、Cr、β2-m及12小时尿白蛋白以期早期发现高血压患者的肾功能损害,发现43例高血压 Ⅱ、Ⅲ期患者的EPO均有不同程度的升高,而其BUN、Cr等指标无显著升高,通过合理的治疗患者EPO可有不同程度地下降,故我们认为患者的EPO可比常用的测定肾功能的方法更早地观察到肾脏的损害,并可指导临床医师的用药以及动态观察肾脏功能及血供的变化。
(收稿:1996-12-10修回:1997-05-04)
