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方法：1995～1998年间我科收治的后颅窝肿瘤病人51例，男32例，女19例，年龄5～64岁。所有患者均经手术与病理证实。术前进行 bAEP及BR检查。按肿瘤部位、大小及病理类型分组：桥小脑角组24例，小脑半球组15例，中线组12例。对照组为50名健康体检者。并以对照组均数±标准差为标准，正常为阴性，反之为阳性。
结果：不同部位组间比较:（1）桥小脑角组BAEP阳性率为62%(15/24)，显著高于小脑半球组的27%(2/15)和中线组的17%(1/12)(P＜0.01)；（2）BR r2波波幅对照组为（μV，全文同）398±102，显著高于桥小脑角(48±18)、小脑半球(78±27)及中线组(153±56)(P＜0.05)。桥小脑角组R1潜伏期阳性率58%(14/24)，显著高于中线组的17%(2/12)；桥小脑角R1波幅阳性率为88%(21/24)，显著高于小脑半球组的47%(7/15)及对照组(P＜0.05～0.01)。
不同病理类型组间比较:（1）听神经瘤组BAEP阳性率为85%(11/13)，显著高于脑膜瘤组的17%(1/6)、胶质瘤组的22%(4/18)和其他肿瘤组的14%(2/14)和对照组(P＜0.01)；（2）听神经瘤组BR r2波波幅为24±10，显著低于脑膜瘤组（120±60）、胶质瘤组（96±35）和其他肿瘤组（95±36）及对照组（398±102）。听神经瘤组R1阳性率为77%(10/13)，显著高于胶质瘤组的22%（4/18)及其他肿瘤组的29%(4/14)(P＜0.05)；听神经瘤组R2阳性率为92%(12/13)，显著高于脑膜瘤组的17%(1/6)、胶质瘤组的56%(4/18)和其他肿瘤组的50%(7/14)(P＜0.05～0.01)。
大、小肿瘤组间比较 ：（1）大肿瘤组BAEP的3个主波(Ⅰ=1.51±0.04，Ⅲ=4.01±0.08，Ⅴ=6.07±0.10，单位：毫秒)与小肿瘤组BAEP的3个主波(Ⅰ=1.49±0.01，Ⅲ=3.96±0.09，Ⅴ=6.03±0.07，单位：毫秒)及对照组BAEP的3个主波(Ⅰ=1.48±0.08，Ⅲ=3.68±0.13，Ⅴ=5.60±0.20，单位：毫秒)的潜伏期比较，差异无显著意义(P＞0.05)；（2）BR R1波波幅大肿瘤组为87±20，显著低于小肿瘤组（227±41）及对照组（401±104）(P＜0.05)；R2波波幅大肿瘤组为60±17，显著低于小肿瘤组（100±30）及对照组（398±102）(P＜0.01)。大肿瘤组R1波幅阳性率为92%(24/26)，显著高于小肿瘤组的52%(13/25)及对照组(P＜0.05)。
讨论：后颅窝肿瘤患者BAEP、BR检查结果与对照组相比普遍存在潜伏期延长、波幅降低或消失的现象。其中以桥小脑角组、听神经瘤组及大肿瘤组更加明显。这2种方法灵敏可靠，可以互补，联合应用有助于早期发现后颅窝肿瘤。
(收稿：1999-03-29修回：1999-05-24)
