重症肌无力（MG）病人种族与人类白细胞抗原(HLA)关系的研究多年来受到各国学者的重视。但至今未见壮族MG病人与HLA-DPB₁等位基因的相关性研究报道，我们对此进行了研究。

资料和方法：MG组均为广西医科大学第一附属医院神经科门诊和住院病人，均根据病史、体征、新斯的明试验而确诊。均无家族史。壮族MG组：14例，三代均为广西壮族的MG病人，平均年龄25岁，眼肌型2例，全身型12例。汉族MG组:28例，三代均为广西汉族的MG病人，平均年龄27岁，眼肌型7例，全身型21例;伴胸腺瘤2例，伴胸腺增生2例。健康对照组均来自南宁市中心血站健康献血者，其中壮族对照组：28名，三代均为壮族。汉族对照组：20名，三代均为广西汉族。我们采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性多酶共同消化法对壮族MG病人的DPB₁ 31个等位基因进行研究。用卡方检验或Fisher精确概率法进行统计学处理，等位基因频率及相对危险度的计算用Mattiur公式。

结果和讨论：壮族MG组和汉族MG组都有高频率的DPB₁ 0501(两组分别与其同民族对照组比较，P均＜0.005)。壮族MG组0501的相对危险度为6.2，较汉族MG组(8.3)小；汉族MG组的3601检出率比对照组高(P＜0.05)，而壮族MG组与其对照组差异无显著意义。可见，在DPB₁等位基因中，壮族MG的易患基因是0501，而汉族MG主要是0501，其次是3601。壮族MG组的等位基因0101、1601、2601的频率虽与同民族对照组比较无显著意义，但其各自的相对危险度远大于汉族MG组；在壮族MG组中可检出1001、1601及2101，但在汉族MG组中却未检出；而在汉族MG组中检出了壮族组中所没有的1401、2301及2401，尤其2401的频率达3.6％。可见，壮族MG与汉族MG既有共同的DPB₁易患基因，但也存在差异性。

本组研究结果，壮族对照组的DPB₁1901明显高于同民族的MG组(P＜0.005)，其相对危险度为0.04，说明有1901的壮族人不易患MG，提示1901是壮族MG的保护基因。该等位基因在汉族MG组的相对危险度为0.4，但与对照相比，无统计学意义，提示1901对汉族MG无明确保护作用，或者其保护作用很弱。然而，却发现1例壮族MG病人有1901等位基因，说明有1901的人也可患MG，进一步分析发现这例壮族MG是0501/1901，可见，1901与0501组合时，保护作用可能被抵消。

我们还收集了1例三代均为瑶族的MG病人,其DPB₁基因型为0201/0201，该基因型在壮族及汉族MG组中均未检出，是否瑶族MG与其他民族MG易患基因不同，有待进一步研究。

将本实验结果与其他国家民族MG的HLA-DPB₁分型结果比较，发现广西壮族MG与日本及英国MG的DPB₁易患基因各不相同。日本及英国MG中高频率的0201、0402在壮族MG中均未检出，而3601在日本MG中亦未检出，0501虽检出但无统计学意义，结果不同的原因可能是：(1)当时尚未发现3601，故他们所检测的等位基因数远小于我们检测的等位基因数；(2)广西壮族人与日本、英国人属血缘关系较远的民族；(3)广西壮族MG的DPB₁易患基因与日本、英国MG不同。

本课题受广西自然科学基金资助(No.9632003)

(收稿：1998-06-10修回：1998-10-27)