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7例单侧帕金森病人，男性3例，女性4例，年龄大于54岁。在症状出现早期(平均1.2年)及停服药物48小时后进行大脑123I-β-CIT/SPECT检查，其中5例病人2周后进行了123I-IBZM/SPECT检查。123I-β-CIT静脉注射148 MBq(4 mci)后3小时和20小时；123I-IBZM静脉注射110 MBq(3 mci)后2小时分别进行图像采集，仪器为ADAC Vertex*型号的双探头SPECT。勾画出双侧纹状体和小脑感兴趣区，计算左右纹状体中β-CIT和IBZM的特异性摄取和非对称指数。结果的统计处理按t检验方法进行。123I-β-CIT/SPECT 3小时的图像显示大脑双侧纹状体有高度放射性浓集，额叶、枕叶皮质及中脑和小脑也有放射性聚集，20小时的图像显示123I-β-CIT高度浓集在双侧纹状体区域；3小时和20小时纹状体症状对侧和症状同侧特异性摄取123I-β-CIT量(MBq)为2.0±0.8，2.3±0.4，3.0±0.5和4.1±0.3。双侧纹状体β-CIT特异性摄取差异有显著意义(P＜0.05)。纹状体非对称指数AI平均值为23.2±6.8。123I-β-IBZM/SPECT图像显示大脑双侧纹状体有明显的123I-IBZM浓集，额叶、枕叶皮质及中脑和小脑也有放射性聚集。症状对侧和症状同侧纹状体特异性摄取量(MBq)为1.8±0.2和1.7±0.2。5例中有2例患者的症状对侧纹状体特异性摄取123I-IBZM高于症状同侧纹状体，但双侧纹状体特异性摄取123I-IBZM差异无显著意义(P＞0.05)。非对称指数AI平均值为2.0±0.1。
5例123I-IBZM/SPECT显像病例中，双侧纹状体特异性摄取123I-IBZM无明显差异。可能的解释是，尽管病人在显像检查前已停服抗帕金森药48小时，早期帕金森病的多巴胺D2受体反馈向上调节在受到多巴胺能药物治疗后可下调至正常水平。β-CIT的变化反映了多巴胺能系统的病理情况，转运体的变化要比受体的变化更为敏感和直接。本研究显示，多巴胺转运体123I-β-CIT的SPECT显像能反映早期帕金森病的多巴胺丢失情况，早期帕金森病人的双侧纹状体多巴胺转运体有下降，症状对侧下降明显，其变化比多巴胺受体更明显。
(收稿：1998-03-13修回：1998-07-26)
