您的位置:

以癫痫为首发症状的灰质异位六例报告

2022-07-29
来源:求医网
例1女,9岁。7岁时右上肢抽搐,持续数秒钟,当时意识清楚。每个月发作4~5次。用卡马西平治疗无效。查体:智能偏低,两位数加减法运算困难。右侧肢体肌力4级,无病理征。头磁共振成像(MRI)示左顶叶灰质呈岛状突入白质内,诊断脑灰质异位。

例2男,3岁。四肢强直阵挛发作8个月,每月发作10余次。服抗癫痫药无效。查体:能说单字,无连贯性语言,步行不稳。右侧病理征阳性。MRI示左侧脑室前角白质内结节状结构,其信号强度与灰质相同,诊断灰质异位。

例3男,16个月。强直阵挛发作6个月。查体:表情呆滞,不会说话。不能独立行走,站立时两足尖着地。双侧病理征阳性。MRI示右脑白质内1个结节,信号与皮质相同,诊断脑灰质异位。

例4女,15岁。8岁时发作性意识障碍,行走中突然站立不动,两眼发直,做吞咽动作,数秒钟后恢复正常。事后不能回忆。查体:反应迟钝,计算力低下,四肢肌力正常。MRI示大脑灰质呈带状,与右侧侧脑室相连,合并巨脑回,诊断脑灰质异位合并巨脑回。

例5男,5岁。全面强直发作1年。查体:发音不清,只能说单字。走路不稳。双侧病理征阳性。头MRI示双侧脑室前角内多个结节,其信号强度与脑皮质相同,诊断脑灰质异位。

例6男,22岁。头痛耳鸣,四肢强直阵挛性发作6个月。每个月发作1~2次。近半个月走路不稳,呕吐1次。查体:言语正常,计算略慢,共济失调。头CT示第三脑室囊肿,MRI示右大脑白质缺如,右大脑灰质弥漫分布在右大脑半球及侧脑室内,中线结构左移,貌似占位病变,诊断特大型脑灰质异位合并第三脑室囊肿。

(收稿:1997-12-12修回:1998-04-30)