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资料：10例中除1例女性45岁(难治性失神，IA)外，余9例均为儿童和青年，年龄7～15(10.6±2.8)岁，起病年龄2～9(6.5±1.9)岁，其中1例青年为IA。治疗主要用两种方案，先用LTG或VPA低至中等剂量治疗(观察期≥3个月)，而后合用LTG与VPA(≥3个月)，观察其临床疗效及副反应，比较单治与合治的月平均发作频率(χ2检验)。
结果：7例发作控制，3例显效。3例仅用LTG治疗获显效，合治后控制。2例开始就用LTG与VPA合治获显效，与基线比月平均发作频率减少99%(P＜0.001)。6例原用VPA效果欠满意，经加用适量LTG后，获明显效果，5例控制，1例显效，合治与单治比较月平均发作频率减少99%(P＜0.001)。值得提出的是，2例IA原用VPA 1.2 g/d(血浓度＞50 mg/L)，1例失神发作仍频发，ALT轻度增高；另1例有效，但反应迟钝。均在加用适当LTG，并将VPA原用量减少1/3～2/3后，副反应消失，发作控制。轻、中度皮疹各2例，余无明显副反应。
讨论：LTG系一新型抗癫痫药，对难治性癫痫有一定疗效，国内外均已有文献报道。其作用机制也已较明确主要是抑制兴奋性谷氨酸的病理性释放，，但LTG与VPA合用治疗ABS，国外近年有一些报道。我们的结果显示，二者合用确实对ABS有较好效果，但其确切的作用机制仍在进一步探讨中。
(收稿：1997-08-28修回：1997-11-03)
