于发病后6周查:失语检查按北京医科大学第一附属医院神经病学研究室失语检查方法进行检查,谈话为流利型失语口语。对谈话中所提简单问题,频繁点头道:“这个知道,这个知道”,但问具体问题时,又答不上来。常表示:“就这样,就是这样”,然后很报歉笑笑,不再回答。有明显找词困难而犹豫、停顿。理解:是/否问题100%。听辨认91%,辨认基本正确。个别将肩膀指成鼻子或耳朵,将拇指指成耳朵。口头指令:31%,对简单指令如:“把手举起来”能执行,对复杂指令如:“把纸翻过来,再把梳子放在纸上”听不懂,有一定程度上的理解障碍。复述极差:38%,有大量音素代替,如将床说成“王”,窗户说成“船户”,新鲜说成“七鲜”。句的复述中,将听说过表达为“今喝过”,“别告诉他”仅能表达一个“他”字,对“掉到水里啦”仅能表示“号到”。对词的复述有错音,句的复述及复杂语法的复述更为困难。命名较差:词命名67%,颜色命名58%,反应命名为0。单字视读100%,听字辨认80%,字画匹配100%。读句选答47%,读指令并执行77%,书写:抄写100%,系列书写100%,写姓名、地址30%,听写:偏旁40%,字60%,数字14%,词10%,句0。看图书写40%,写病情0。运用90%。计算30%。头颅CT及MRI均证实:左缘上回,左颞顶叶大面积脑梗塞。
12周后复查:听理解、听辩认较前有一定程度进步。词、句及语法复杂的语句复述,尤其是句子的复述,经反复的、缓慢的重复,能完整的复述下来,较前有明显的改善。
(收稿:1998-03-10修回:1998-05-11)
