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讨论： 成人DCVST多发于女性，男女比为8.3∶1，发病年龄20～70岁，平均38岁，以中青年人多见。Bousser等报道8年间共收治脑静脉血栓形成患者35例，其中DCVST仅1例，可见脑静脉血栓形成大部分位于浅静脉。Crawford等报道了近10年收治的成人DCVST 7例并复习了近25年全部英文文献报道的成人DCVST 21例，可伴有静脉窦血栓形成，且均为急性期。其临床表现可有高颅压征、无感染征象的高热、意识障碍、癫痫发作、偏瘫、偏身感觉障碍及病理征阳性。若诊断治疗不及时，大多数起病后很快进入昏迷、去皮层状态。如穹隆受损则以精神症状为首发表现，常突然出现幻觉、行为紊乱。高热是由于间脑植物神经中枢受损所致。本组5例患者均表现为高颅压征，局灶定位体征不多，可能与患者已处于慢性期，侧支循环已建立或是由于急性期在院外已积极处理有关。由于其临床表现和检查缺乏特征性，因此，对本病缺乏充分的认识，易造成诊断的困难，甚至误诊，延误治疗，使其死亡率及致残率增高。
随着介入放射学技术的普及，局部溶栓疗法用于治疗各种血栓性疾病取得了成功，并发症明显低于全身静脉滴注溶栓剂治疗。早确诊、早治疗，效果最理想。我们认为局部溶栓治疗对于急性期DCVST和静脉窦血栓形成患者有积极的治疗意义，而且对于慢性期患者亦不失为一种积极理想的治疗方法，可有效地减少死亡率及致残率，提高生命质量，其作用机制可能与改善侧支循环和(或)溶解续发新鲜血栓有关。
(收稿：1997-05-28修回：1998-02-11)
